傳統(tǒng)開放的甲狀腺手術不可避免的要在人體頸部暴露部位留有一條所謂“**性疤痕”,給患者后續(xù)生活帶來巨大的心理影響，隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活提高，對手術的微創(chuàng)性和美容要求大大增加，腔鏡技術的應用使得該領域得到快速發(fā)展。

    甲狀腺微創(chuàng)腔鏡手術方式很多，包括頸部入路、頸前小切口腔鏡輔助入路、鎖骨下入路、腋窩入路、腋窩乳暈入路、胸乳入路、完全乳暈入路、耳后入路、下頜下入 路等，這些手術入路將原來頸部長的手術刀口縮短或轉移到了身體相對隱蔽的部位，具有比較明顯的優(yōu)點，但是仍然在人體皮膚表面留有1--4個小的手術疤痕。

    有報道關于經(jīng)口底聯(lián)合口腔前庭的腔鏡甲狀腺手術，但是口腔底部作為觀察孔及標本取出的通道僅有5mm,存在取出標本困難，術后口腔底部腫脹嚴重，中轉開放率高等問題，手術的施行確實存在諸多困難。

    2011年11月，王存川教授團隊根據(jù)中國人下頜骨普遍較扁平的特點及對口腔前庭部位解剖結構的分析，成功實施我國也是全世界第一例經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺手術。

    近期王存川教授及其團隊就經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除手術與完全乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術進行前瞻對比研究，結果顯示經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺切除手術是安全、可行、有效，且美容效果更佳。該研究結果已正式發(fā)表在近期的《Surgery》雜志上。

    24名良性甲狀腺結節(jié)的患者隨機分為口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除手術組和完全乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術組，觀察手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后 并發(fā)癥、美容效果等情況。手術順利完成所有病例，完整切除病灶，無中轉開放手術病例，兩組的手術時間、術中出血量、術后住院時間、手術費用沒有明顯差別。

    術后隨訪顯示，兩組患者均無出現(xiàn)皮下血腫、積液、喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷等并發(fā)癥。完全乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術組手術病人均出現(xiàn)愈后乳暈 部有1個10mm和2個5mm手術疤痕，而口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除手術組患者頸部及全身無手術相關疤痕，口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除手術組患者對手術 的滿意度更好。

    該研究證實口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除手術是一個安全可行的術式，適用于下頜骨頦部扁平的中國患者，尤其滿足了多數(shù)年輕患者極高美容的要求。隨著經(jīng)驗的不斷積累、手術器械的更新和手術適用范圍的擴大，該入路術式將會得到更大的推廣。