今年，多名寧夏自治區(qū)政協(xié)委員圍繞加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心關(guān)愛紛紛提出提案，呼吁從提高待遇、改善工作環(huán)境、緩解心理壓力等方面讓醫(yī)護(hù)人員感受社會(huì)溫暖，體現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值。

“醫(yī)生是社會(huì)的重要群體，提升他們的保障水平，能夠激發(fā)其價(jià)值感，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，為建設(shè)健康醫(yī)德醫(yī)風(fēng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！弊灾螀^(qū)政協(xié)委員呂玉蘭提交《關(guān)于進(jìn)一步提高和改善醫(yī)護(hù)人員待遇的提案》，從堅(jiān)持正確的社會(huì)輿論引導(dǎo)、提高醫(yī)務(wù)人員的工資待遇、保障良好的醫(yī)療環(huán)境等方面建言獻(xiàn)策。

“作為技術(shù)含量較高的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員的收入水平應(yīng)保持持續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，才能調(diào)動(dòng)起工作積極性?！眳斡裉m建議進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，及時(shí)出臺(tái)關(guān)于醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度規(guī)定，超過勞動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)超過額度給予相應(yīng)補(bǔ)償，強(qiáng)制帶薪休假，通過加強(qiáng)新聞宣傳，呼吁全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作者，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。

持續(xù)加大侵害醫(yī)務(wù)人員違法犯罪行為的打擊力度，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，建立醫(yī)院管理者與醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間情感互動(dòng)，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

衛(wèi)健委、人社廳答復(fù)

近日，提案主辦單位自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)和協(xié)辦單位自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳協(xié)商后，就呂玉蘭提交的《關(guān)于進(jìn)一步提高和改善醫(yī)護(hù)人員待遇的提案》辦理情況進(jìn)行答復(fù)。

答復(fù)介紹，近年來，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人社廳等部門相繼出臺(tái)相關(guān)政策，加快推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提升醫(yī)療救治能力。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委聯(lián)合自治區(qū)文明辦開展“寧夏好醫(yī)生”“寧夏好護(hù)士”推薦評(píng)議活動(dòng)，發(fā)掘和宣傳優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生工作者的先進(jìn)事跡，涵蓋綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。開展“塞上英才”“塞上名醫(yī)”“自治區(qū)名中醫(yī)”“基層名中醫(yī)”等人才獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)活動(dòng)，利用各種宣傳平臺(tái)，持續(xù)有力營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)、共享健康的良好氛圍。

在深入推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，完善工資分配政策方面，印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見》，提出合理確定薪酬水平、完善內(nèi)部薪酬管理、健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制等重點(diǎn)任務(wù)。

各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式，逐步建立主要體現(xiàn)職責(zé)的薪酬體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本控制、管控藥品耗材使用、優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)公立醫(yī)院管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加順暢，醫(yī)保制度更加規(guī)范。

通過改革，醫(yī)務(wù)人員收入逐年上升，2022年全區(qū)公立醫(yī)院人員支出占比已提高至42.84%。在落實(shí)醫(yī)務(wù)人員輪休調(diào)休方面，自治區(qū)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合崗位特點(diǎn)和工作強(qiáng)度，合理設(shè)置工作崗位、配備醫(yī)務(wù)人員，科學(xué)安排診療護(hù)理班次，按規(guī)定為醫(yī)務(wù)人員安排帶薪年休假，保障醫(yī)務(wù)人員合理休息休假時(shí)間。對(duì)表現(xiàn)突出、受到記功及以上獎(jiǎng)勵(lì)的安排一次健康療養(yǎng)。2020年以來，組織200余名表現(xiàn)突出抗疫一線醫(yī)務(wù)人員參加了國(guó)家衛(wèi)健委、自治區(qū)人社廳組織的赴海南、廣西、貴州等地健康休養(yǎng)。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委將聯(lián)合自治區(qū)黨委編辦、人社廳等部門持續(xù)加大公立醫(yī)院人事薪酬制度改革力度，落實(shí)好國(guó)家及自治區(qū)保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員在薪酬待遇、職稱評(píng)聘、崗位晉升、考核評(píng)優(yōu)、人員招聘、休息休假等政策措施，不斷提高和改善醫(yī)務(wù)人員待遇水平，注重發(fā)掘醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)典型，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神的宣傳，維護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)權(quán)益，進(jìn)一步營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

人大代表曾建議：不考慮工作年限，

統(tǒng)一按天數(shù)給“優(yōu)秀醫(yī)生”增加鼓勵(lì)性假期

2023年3月1日，International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity（IF=8.92）發(fā)表了一項(xiàng)研究，探討了假期中和假期后相比假期前的行為改變。

結(jié)果顯示，與休假前相比，在假期時(shí)，人們平均每天會(huì)多進(jìn)行5分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天久坐時(shí)間平均減少29分鐘，每天睡眠時(shí)間平均增加21分鐘。這些數(shù)據(jù)表明，在放假期間，人們的生活方式會(huì)更加積極和健康。

值得注意的是，假期期間的行為變化似乎因假期長(zhǎng)度而異。假期時(shí)間越長(zhǎng)，睡眠情況的變化越大，久坐行為和運(yùn)動(dòng)的變化越小。短時(shí)間假期后，上述行為幾乎立即恢復(fù)到假期前的水平，而在長(zhǎng)假期后，這種變化仍會(huì)持續(xù)幾周。

換句話說，若想實(shí)現(xiàn)真正的休息與放松，還是需要一個(gè)較長(zhǎng)的假期。越是從事壓力大的工作，越是如此，例如醫(yī)生。

但由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，醫(yī)生的休假情況可能會(huì)受到一些限制，比如醫(yī)生需要隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況、維護(hù)患者安全等。有的醫(yī)院還會(huì)采取合理的排班和調(diào)休措施，以確保醫(yī)生的休息和工作時(shí)間合理分配，避免過度勞累和工作壓力過大。

近年來，關(guān)于醫(yī)生猝死的新聞并不少見，其原因多數(shù)在于連軸轉(zhuǎn)的高負(fù)荷工作。很多人忽略了一個(gè)問題，心理上的疲憊較之生理上的疲憊更難恢復(fù)。根據(jù)媒體報(bào)道和相關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)醫(yī)生自殺率普遍較高。醫(yī)生自殺的原因有很多，其中包括工作壓力過大、工作量過大、醫(yī)患關(guān)系緊張等。

2023年兩會(huì)，新疆自治區(qū)人大代表、烏魯木齊市水磨溝區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李珍珍代表提出了關(guān)于“增加醫(yī)務(wù)人員休假天數(shù)”的建議。

她表示，由于工作的特殊性，長(zhǎng)期以來，一線醫(yī)務(wù)人員工作繁重且精神壓力較大，手機(jī)保持24小時(shí)開機(jī)，時(shí)刻準(zhǔn)備救治患者，遇自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等，要隨時(shí)服從調(diào)遣，有時(shí)身體出現(xiàn)不適，也沒有時(shí)間休息調(diào)整。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作，不僅讓很多醫(yī)務(wù)人員的身體出現(xiàn)了問題，還讓很多人患上了睡眠障礙等。

在這樣疲勞作戰(zhàn)的情況下，醫(yī)務(wù)人員無(wú)法保證以100%的精力投入工作。尤其是在我國(guó)疫情防控工作重心轉(zhuǎn)變后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的壓力不斷增大，醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的工作量及面臨的崗位風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

李珍珍建議，為保障醫(yī)療單位的正常運(yùn)行，增加一線醫(yī)務(wù)人員年休假天數(shù)。可將增加的年休假天數(shù)不按照參加工作年限計(jì)算，全部統(tǒng)一天數(shù)，同時(shí)也可將增加的年休假天數(shù)作為醫(yī)療單位對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)性假期。如在整個(gè)年度工作中表現(xiàn)良好的人員，方可享受增加的年休假，另外，同年如果已經(jīng)享受探親假、婚喪假、產(chǎn)假、病假的人員也不影響享受增加的年休假。

人民日?qǐng)?bào)曾撰文明確指出，要依法保障公民的休息權(quán)，完善帶薪休假制度。對(duì)于那些長(zhǎng)期習(xí)慣于默默奉獻(xiàn)的忘我勞動(dòng)者，既要在激勵(lì)機(jī)制上更加善待他們，也可以在必要時(shí)對(duì)他們建立健康預(yù)警機(jī)制，甚至強(qiáng)制安排休假。

2021年，上海市政府發(fā)布的《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》也明確：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障醫(yī)療衛(wèi)生人員休息休假時(shí)間。對(duì)于參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理或者執(zhí)行緊急任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排輪休、調(diào)休、補(bǔ)休，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作的人員安排強(qiáng)制休息。

醫(yī)療衛(wèi)生人員按照規(guī)定享受帶薪年休假。對(duì)于因參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理或者因執(zhí)行緊急任務(wù)不能休假的醫(yī)療衛(wèi)生人員，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在任務(wù)結(jié)束后及時(shí)安排補(bǔ)休，并優(yōu)先安排療休養(yǎng)。

自2021年起，相關(guān)政策陸續(xù)出臺(tái)，強(qiáng)調(diào)落實(shí)帶薪休假制度，并積極推進(jìn)三級(jí)診療制度，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。近期研究仍顯示，我國(guó)超6成醫(yī)生存在職業(yè)倦怠的癥狀，但這也反映出改革需要時(shí)間來產(chǎn)生效果。希望國(guó)家的利好政策在地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能真正落到實(shí)處，讓醫(yī)務(wù)人員的辛勞得到實(shí)質(zhì)性的緩解。

來 源 | 中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議寧夏回族自治區(qū)委員會(huì)、醫(yī)脈通、人民日?qǐng)?bào)

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