能量消耗( energy expenditure,EE)常分為基礎(chǔ)能量消耗( basal energy expenditure,BEE),靜息能量消耗( resting energyexpenditure,REE),代謝能量消耗( metabolic energy expenditure,MEE)與總能量消耗( total energy expenditure,TEE)幾種形式。

(1)基礎(chǔ)能量消耗(BEE):是指人體在清醒而又極端安靜狀態(tài)下,不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的能量代謝率。測定通常在清晨,進食前,于18~25℃室溫條件下進行。危重病人通常不能滿足上述測定件,而是根據(jù)Harris- Benedict公式來推算病人的BEE的。

對于危重病人,因病理生理變化的影響,BEE計算值與實際結(jié)果差異較大,往往高于實際測量值。如存在周身組織水腫腹水等第三間隙大量積液,所以用理想體重計算較為合理。
(2)靜息能量消耗(REE):是指人體餐后2小時以上,在合適溫度下,安靜平臥或坐位30分鐘以上測得的人體能量消耗。與BEE相比,REE多了部分食物特殊動力作用和完全清醒狀態(tài)時的能量代謝。一般較BEE高出10%。不同的應激程度及不同時間REE增高幅度不同。一些臨床研究表明,嚴重創(chuàng)傷、感染后機體REE增高20%~50%,嚴重大面積燒傷的病人REE可增高大于100%。
(3)代謝能量消耗(MEE):危重病人的靜息能量消耗。由于危重病人不可能達到真正的安靜狀態(tài),固所測得的REE即是MEE。
在危重病人的能量消耗估算時,目前較普遍的是通過HB公式計算出病人的BEE,再乘上相應的應激系數(shù)(表32)而得出疾病狀態(tài)下的MEE,亦有用于特殊疾病時的計算公式,如用于燒傷病人的 Sutherland公式和 Horror公式。

(4)總能量消耗(TEE):指全天的能量消耗。即是REE加上食物的特殊動力作用和活動時的能量消耗。