(1)確信患者已脫離電源,防止自己觸電;如有可能應(yīng)切斷電源,否則用絕緣棒及其他非金屬導(dǎo)體使觸電者脫離電源。
2)心跳呼吸停止者立即進行心肺腦復(fù)蘇術(shù),采取口對口人工呼吸,心外按壓術(shù),有條件予以氣管插管,高濃度正壓給氧盡早使用胸外直流電除顫。鹽酸腎上腺素應(yīng)作為心搏驟停后心肺復(fù)蘇的首選藥,如觸電后心搏存在,禁用腎上腺素,在現(xiàn)場缺乏電除顫及藥物除顫條件時慎用此藥。在早期心肺復(fù)蘇后,可能再發(fā)生或持續(xù)心律失常,應(yīng)予監(jiān)護。
(3)心肺復(fù)蘇后進一步明確觸電性質(zhì)、電流、電壓大小、電流出入途徑,有無從高出墜落等復(fù)合傷,并做相應(yīng)處理,保護好創(chuàng)面,避免污染
4)對輕型觸電,神志清楚,僅感覺心慌乏力、四肢麻木者,應(yīng)就地休息,嚴(yán)密觀察1~2小時,并對癥處理,最好在心電監(jiān)護下觀察1~2天。
(5)強直性肌痙攣會引起長骨骨折,損傷脊柱,搬運病人時要采取相應(yīng)措施,避免加重創(chuàng)傷。
(6)從外部燒傷無法確認(rèn)內(nèi)部組織損傷程度及嚴(yán)重性,即使病人電擊后迅速清醒,也最好住院。
(7)醫(yī)院內(nèi)抗休克治療時需考慮到電休克,燒傷休克、創(chuàng)傷休克同時存在。監(jiān)護病人全身狀態(tài)、末梢循環(huán)、心律、中心靜脈壓、尿色及尿比重、紅細胞壓積、血氣分析、每小時尿量,以調(diào)整補液性質(zhì)及速度。電燒傷時常為深部組織嚴(yán)重破壞,補液量較同等面積燒傷者要多。嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)輸血,但合并心腦嚴(yán)重?fù)p傷者要防止發(fā)生心衰及腦水腫。一旦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿,應(yīng)利尿并堿化尿液保護腎功能,必要時透析治療。