為控制醫(yī)藥費用的不合理上漲，浙江省物價局、省衛(wèi)生廳決定在實施臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，在全省二級及以下醫(yī)療機構(gòu)中開展按病種收費方式改革試點工作。

    浙江省物價局有關(guān)負責(zé)人表示，醫(yī)療服務(wù)按病種收費就是醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種為計價單位向患者收取費用。這樣做有利于促進醫(yī)療機構(gòu)建立合理成本約束機制，有利于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)臨床診療行為，也有利于控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。

    記者日前從浙江省物價局、衛(wèi)生廳公布的《關(guān)于開展按病種收費方式改革試點的通知》中了解到，試點初期浙江省按病種收費主要在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展。自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障等三個病種為全省按病種收費改革試點病種。

    根據(jù)浙江省物價局、省衛(wèi)生廳公布的全省試點病種的指導(dǎo)標準：自然臨產(chǎn)陰道分娩（主操作：單胎順產(chǎn)接生）收費為：二甲醫(yī)院3000元/次，其他二級醫(yī)院2500元/次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和衛(wèi)生院2200元/次；計劃性剖宮產(chǎn)（主操作：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)）收費為：二甲醫(yī)院5500元/次，其他二級醫(yī)院4700元/次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和衛(wèi)生院4000元/次；老年性白內(nèi)障（主操作：單眼白內(nèi)障超聲乳化吸摘除術(shù)+人工晶狀體植入術(shù)）收費為4000元/次，收費標準中已含人工晶狀體費用800元。

    據(jù)了解，這樣的指導(dǎo)收費標準包含了患者治療過程中所發(fā)生的手術(shù)、診療、麻醉、檢驗、檢查、住院床位、護理以及藥品、醫(yī)用耗材等各項費用。

    這位負責(zé)人指出，各市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H擴大試點病種，在國家公布臨床路徑的104個病種內(nèi)遴選若干病種試行按病種收費。但是在制定按病種收費標準時，要以補償醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，按照“有約束、有激勵”的原則，綜合考慮服務(wù)內(nèi)容、合理成本、實際收費水平和群眾承受能力等因素合理制定。收費標準須確保實際費用水平得到控制和降低。