房顫是導(dǎo)致卒中（通常是致殘性的但可預(yù)防）的重要原因，房顫（AF）的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而越來(lái)越高。隨著全球人口預(yù)期壽命的增加，房顫相關(guān)卒中日益成為一個(gè)嚴(yán)重的全球性公共健康問(wèn)題。大多數(shù)房顫患者是老年人（≥75歲），且年齡增加是房顫相關(guān)卒中的***危險(xiǎn)因素。

    華法林用于預(yù)防房顫患者的卒中非常有效，但由于存在種種局限其使用率低下，尤其是在老年人群中。雖然老年患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加，但對(duì)大多數(shù)老年患者來(lái)說(shuō)，口服抗凝藥減少缺血性卒中的獲益超過(guò)了其導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，單純高齡不應(yīng)該是抗凝治療的禁忌證。新型口服抗凝藥如達(dá)比加群、利伐沙班以及阿哌沙班預(yù)防房顫卒中的療效至少與華法林相當(dāng)，但與華法林比，這些新型藥物減少了顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而顱內(nèi)出血是老年房顫患者抗凝治療的最嚴(yán)重并發(fā)癥。

    總之，新型口服抗凝藥尤其適用于老年房顫患者的卒中預(yù)防。