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循證醫(yī)學(xué)與腫瘤治療 內(nèi)容簡介:
循證醫(yī)學(xué)與腫瘤治療
循證腫瘤學(xué)的證據(jù)水平
Ia:隨機(jī)對照試驗(yàn)的meta-分析
Ib:至少一項隨機(jī)對照試驗(yàn)
IIa:至少一項非隨機(jī)試驗(yàn)
IIb:至少一項設(shè)計合理的半試驗(yàn)性研究
III:非試驗(yàn)性的描述性研究
IV:專家委員會的報告或意見/公認(rèn)的權(quán)威的經(jīng)驗(yàn)
推薦等級
A:至少一項隨機(jī)對照試驗(yàn)是作為總體質(zhì)量優(yōu)秀又具連貫性的文獻(xiàn)來推薦,如證據(jù)水平Ia、Ib
B:雖然非隨機(jī)對照試驗(yàn)但做得很好的臨床研究資料,如證據(jù)水平IIa、IIb、III
C:在無直接可用的上乘質(zhì)量臨床研究資料的情況下的專家委員會的報告或意見/公認(rèn)的權(quán)威的經(jīng)驗(yàn),如證據(jù)水平IV
廣泛期SCLC的治療指南及推薦等級
一線治療:
治療方案應(yīng)以鉑類為基礎(chǔ)--A
獲CR的患者應(yīng)行PCI(預(yù)防性頭顱放療)
--C
維持治療:
獲CR或PR后,除臨床試驗(yàn)外,無需維持治療--C
QOL運(yùn)用至腫瘤實(shí)踐-范例
激素難治性前列腺癌
2項RCT
強(qiáng)的松vs強(qiáng)的松+米托蒽醌(MP)
評價指標(biāo):生存率、QOL、PSA
結(jié)果:
生存率兩者無明顯差別MP方案QOL(緩解疼痛、改善乏力)、PSA明顯改善
FDA批準(zhǔn)MP作為激素難治性前列腺癌的姑息治療方案
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