今后，患者在市屬醫(yī)院就診，將享受到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供的全程服務(wù)，即從掛號到醫(yī)生了解病情、檢查、診斷、治療再到復(fù)診，都由同一個(gè)主診醫(yī)生“負(fù)責(zé)到底”。昨天，記者從北京市醫(yī)管局獲悉，為解決門診、住院分段管理不利于患者獲得連貫性照顧的問題，今年年底前，所有市屬醫(yī)院都將有至少3個(gè)科室開展主診醫(yī)師試點(diǎn)。

　　市屬醫(yī)院將全面推廣

　　據(jù)了解，早在2011年，市衛(wèi)生局已經(jīng)在宣武醫(yī)院等7所市屬三級醫(yī)院開展了主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作，收效較好。因此，經(jīng)研究，決定推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步在市屬醫(yī)院實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

　　衛(wèi)計(jì)委門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在本市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病人的治療還是“門診是門診、住院是住院”的分段式管理，這種模式不利于一個(gè)醫(yī)院對于病人治療的全程控制。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是本市公立醫(yī)院改革中的一項(xiàng)全新嘗試。

　　所謂主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，就是按照疾病分組或醫(yī)療技術(shù)，將科室醫(yī)生分為若干團(tuán)隊(duì)。由一位主診醫(yī)生（主診醫(yī)師）帶領(lǐng)診療小組，全面負(fù)責(zé)病人的診療過程，包括門診、住院和手術(shù)。病人復(fù)診時(shí)一般仍由前次就診或住院時(shí)的主診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)診治，確保診療的連貫性。

　　主診醫(yī)師競聘產(chǎn)生

　　根據(jù)規(guī)定，主診醫(yī)師診療組一般由1名主診醫(yī)師、2至3名主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)所管患者門診、住院期間的診療工作。這其中，主診醫(yī)師應(yīng)具備副主任醫(yī)師及以上任職資格，負(fù)責(zé)本診療組的全面事務(wù)。醫(yī)院還可酌情設(shè)置副主診醫(yī)師，同樣應(yīng)具備副主任醫(yī)師職稱。而主治醫(yī)師和住院醫(yī)師協(xié)助主診和副主診醫(yī)師開展相關(guān)工作。

　　記者獲悉，按照醫(yī)德好、技術(shù)強(qiáng)、善協(xié)作、身體健等要求，主診醫(yī)師應(yīng)通過競聘方式產(chǎn)生，并實(shí)行任期制，醫(yī)院應(yīng)制定主診醫(yī)師考核辦法。據(jù)介紹，診療組數(shù)量可根據(jù)病區(qū)或科室床位數(shù)量，由各醫(yī)院自行設(shè)置。醫(yī)管局建議，綜合醫(yī)院每診療組管理10名左右患者。

　　醫(yī)院至少仨科室試點(diǎn)

　　根據(jù)時(shí)間安排，今年底所有市屬醫(yī)院開展主診醫(yī)師試點(diǎn)，每所醫(yī)院至少在3個(gè)科室開展主診醫(yī)師試點(diǎn)，同時(shí)，已先期啟動(dòng)試點(diǎn)的7家醫(yī)院將拿出全院超過30%的科室，推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

　　采訪中，記者了解到，多次檢查的情況在口腔科和婦產(chǎn)科尤為突出。以婦產(chǎn)科為例，目前每名孕婦都至少要來婦產(chǎn)醫(yī)院做10次以上的孕檢，經(jīng)常檢查一次就要換一個(gè)醫(yī)生。對此，北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長透露，醫(yī)院即將進(jìn)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。屆時(shí)，從第一次產(chǎn)檢到生產(chǎn)、產(chǎn)后恢復(fù)，主診團(tuán)隊(duì)將全程追蹤。

　　按照要求，年底前，各試點(diǎn)醫(yī)院還將對試點(diǎn)工作進(jìn)行階段總結(jié)，查找問題，提出完善措施。市醫(yī)管局對試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施情況進(jìn)行考核評估，并適時(shí)納入醫(yī)院績效考核體系。市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的推出有利于專家資源的合理使用，引導(dǎo)患者層級就診。未來，病人到醫(yī)院看病，要先由醫(yī)師接診。“大家說我不信任門診的小大夫，我們有主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)來提供服務(wù)。如果患者病情需要的話，再給直接轉(zhuǎn)到團(tuán)隊(duì)專家。”