近日，在第十五屆中國科協(xié)年會上，2004年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主、以色列理工學(xué)院教授 阿龍·切哈諾沃（Aaron Ciechanover） 出語驚人："通過研究人類的DNA,預(yù)知可能發(fā)生的疾病，研制出新型的DNA藥物，就有可能讓人類永葆青春！"
 

    前不久，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉決定割除雙乳乳腺 的事件引發(fā)輿論聚焦：她之所以要做切除手術(shù)，是因?yàn)樗苡锌赡軘y帶一種導(dǎo)致乳腺癌的基因。此舉被一些人解讀為，基于基因檢測的個(gè)性化診療時(shí)代的來臨。阿龍·切哈諾沃談及這一例子，并把研發(fā)新型DNA藥物這一個(gè)性化的醫(yī)療手段看做未來第三次藥物革命。

    切哈諾沃介紹，從20世紀(jì)至今，人類的藥物研發(fā)大致經(jīng)歷了3個(gè)階段。上世紀(jì)30年代到60年代是第一階段，以阿司匹林、青霉素為代表。上世紀(jì)70年代到上世紀(jì)末，是第二個(gè)階段，許多至今暢銷的藥物就是在此期間發(fā)明的。此類藥物的發(fā)現(xiàn)方式在切哈諾沃看來，有點(diǎn)類似"在1萬把鑰匙中尋找自家房門的鑰匙",這就帶來了一定的問題，使用同樣的藥物，幾年后，一些病人去世或病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，而另一群人病情卻有好轉(zhuǎn)，有的甚至治愈。

    "我們的認(rèn)識需要有180度的轉(zhuǎn)變",切哈諾沃說，要看這個(gè)病人的DNA里有什么問題，兩個(gè)患相同病癥的人DNA有什么不同，針對疾病進(jìn)行基因篩選，知道哪些藥物能真正"對癥下藥".

    自本世紀(jì)初，這種被切哈諾沃稱為"個(gè)性化、可預(yù)見性、可預(yù)防性、患者可參與性"的新革命帶給人類無限的"誘惑",其中最重要的一點(diǎn)即個(gè)性化藥物，它意味著，即使是同一種疾病，不同病人使用的藥物也是不同的，或者說同樣的藥物在不同病人身上的療效不同。切哈諾沃也因此認(rèn)為類似阿司匹林等暢銷藥物雄居市場幾十年的時(shí)代將宣告終結(jié)。

    但他同時(shí)表示，在DNA和生物制藥方面，還面臨個(gè)性化藥物研發(fā)的許多個(gè)性化問題和障礙。比如動物模型的缺乏，藥物也離不開動物實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，可是，上哪里找那么多和人類個(gè)性化疾病一一對應(yīng)的動物模型？

    倫理層面也存在風(fēng)險(xiǎn)。切哈諾沃說，如果一個(gè)制藥廠知道一個(gè)病人的基因組排序，會不會存在信息泄露問題？還以安吉麗娜·朱莉此次的選擇為例，朱莉?qū)λ膬蓚€(gè)親生女兒未免欠考慮。因?yàn)樗倪x擇，無形中等于公開了其女兒也有罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。