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《柳葉刀》:中國醫(yī)改將為全球衛(wèi)生改革樹立模板

2012-04-22 10:32 閱讀:1377 來源:新華網(wǎng) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 中國醫(yī)改在短時間內(nèi)基本實現(xiàn)醫(yī)保全民覆蓋,是一個奇跡,相關(guān)改革已經(jīng)走在其他發(fā)展中國家前列。 記者日前從***醫(yī)改辦了解到,國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最近對中國醫(yī)改及其帶來衛(wèi)生服務(wù)可及性、可負擔(dān)性的變化進行了分析評價,認為中國醫(yī)改目標和系統(tǒng)戰(zhàn)略

    中國醫(yī)改在短時間內(nèi)基本實現(xiàn)醫(yī)保全民覆蓋,是一個奇跡,相關(guān)改革已經(jīng)走在其他發(fā)展中國家前列。

    記者日前從國務(wù)院醫(yī)改辦了解到,國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最近對中國醫(yī)改及其帶來衛(wèi)生服務(wù)可及性、可負擔(dān)性的變化進行了分析評價,認為中國醫(yī)改目標和系統(tǒng)戰(zhàn)略值得其他追求全民健康保障的國家借鑒,并稱中國正在經(jīng)歷變化,這種變化影響著中國衛(wèi)生發(fā)展和改革,中國醫(yī)改將為全球衛(wèi)生改革樹立模板。

    中國醫(yī)改優(yōu)先領(lǐng)域和策略的提出基于國情

    《柳葉刀》指出,盡管基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)廣泛覆蓋是世界各國共同追求的目標,但中國醫(yī)改優(yōu)先領(lǐng)域和策略的提出卻是基于其改革所面臨的環(huán)境和事件。

    中國**要深化醫(yī)改前,正面臨公眾不滿“看病難、看病貴”,以及在地區(qū)、人群和城鄉(xiāng)之間逐漸增加的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源不公平等一系列問題。

    《柳葉刀》認為,中國在改革前對存在的問題及其成因深入分析后,才提出“?;?、強基層、建機制”的改革路徑和五項重點改革任務(wù)。

    **在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任得到強化

    《柳葉刀》介紹,中國新醫(yī)改的基本原則之一,就是強化**在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,尤其是把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供,促進公平性的提升,與這個國家構(gòu)建**的理念相一致。

    2009年至2011年底,中國**衛(wèi)生投入達14000億元(2008年為359.4億元)。**衛(wèi)生投入中約50%用于基本醫(yī)保的覆蓋,30%用于供方的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓(xùn),其余大多用于公共衛(wèi)生服務(wù)的提供。

    為了有效監(jiān)測改革進展,中國對每一級**設(shè)定了要達到的醫(yī)改目標。在2009年至2011年,大部分目標是基于投入提出的,地方各級**的衛(wèi)生投入責(zé)任大大加強。

    全民醫(yī)保使城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)的利用增加

    《柳葉刀》指出,值得稱贊的是,中國醫(yī)改在非常短的時間內(nèi)基本實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋,報銷范圍從住院服務(wù)向門診服務(wù)延伸,對一些特定慢性病和重點疾病,**提供直接補助或額外補償,并且為低收入家庭提供醫(yī)療救助。

    全民醫(yī)保體系的建立,使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用和可及有了明顯改善。國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明,2003年至2011年,醫(yī)保覆蓋率從29.7%增加到95.7%,城鄉(xiāng)居民住院率、住院費用報銷比例大為提升,農(nóng)村地區(qū)和中西部地區(qū)增幅更大。

    農(nóng)村、貧困地區(qū)及弱勢群體得到優(yōu)先保障

    《柳葉刀》指出,中國**衛(wèi)生投入優(yōu)先投向公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生,農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)的財政轉(zhuǎn)移支付及衛(wèi)生人力資源得到積極發(fā)展,弱勢群體的衛(wèi)生需求得到重點保障,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平性得到改善。

    一是逐步建立對貧困地區(qū)和弱勢群體的再分配機制。中央財政直接對中西部地區(qū)的基本醫(yī)保和公共衛(wèi)生人頭費進行補助。

    二是致力于提高衛(wèi)生資源的配置效率。**直接增加投入用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和衛(wèi)生人力改善,重點向農(nóng)村地區(qū)傾斜。采取改善衛(wèi)生人力資源分布不均的措施,包括規(guī)范化培養(yǎng)、定向免費培養(yǎng)、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等。

    三是不同地區(qū)和不同收入居民服務(wù)公平性取得進展。國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2011年,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)保覆蓋率已超過城市地區(qū),不同收入人群之間在門診和住院利用、產(chǎn)前保健以及住院報銷比例方面的差距已經(jīng)縮小或者消失。


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