您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 衛(wèi)計(jì)委長談十二五:大陸醫(yī)改目標(biāo)“人人享醫(yī)保”
香港《星島日報(bào)》21日刊出專訪衛(wèi)計(jì)委長陳竺的文章,陳竺指出,大陸醫(yī)療改革實(shí)施已逾兩年,基本醫(yī)保覆蓋率已達(dá)九成五,近期醫(yī)改有五項(xiàng)要點(diǎn),包括消除“以藥補(bǔ)醫(yī)”等,“十二·五”期間將全面推行公立醫(yī)院改革,堅(jiān)持基本醫(yī)療公益性方向。他稱贊醫(yī)療衛(wèi)生制度體系投入小收效大,希望今后加強(qiáng)合作。
“香港的公立醫(yī)療體制有很多長處。”陳竺表示,香港醫(yī)療衛(wèi)生投入僅占香港GDP五個(gè)百分點(diǎn),但健康產(chǎn)出相當(dāng)高。“香港公立醫(yī)院一年用藥不到三十億港幣,大陸一個(gè)大城市則要三、四百億(人民幣,下同),但是用藥還沒有香港的好。”香港醫(yī)務(wù)人員收入很高,如果大陸能把藥費(fèi)省下來,提供給醫(yī)生就好了。
“看病難、看病貴”近年來在大陸廣受抱怨,以致不少民眾生病卻不敢求醫(yī)。陳竺表示,醫(yī)改遠(yuǎn)期目標(biāo)是到2020年建成“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度”,同時(shí)堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)公益性方向。
不過,醫(yī)改在哪個(gè)國家都不容易,大陸還需“一個(gè)長期艱苦的探索過程”。
陳竺認(rèn)為,是“醫(yī)保不完善”導(dǎo)致民眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。目前大陸已有12.7億人得到“基本醫(yī)保”,覆蓋率達(dá)九成五,其中8.33億人享受“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”,今年**補(bǔ)貼水平為每人200元,并有望獲得政策內(nèi)住院費(fèi)用七成報(bào)銷。相比十年前,醫(yī)保覆蓋率僅為一成五。
不過,他直言,大陸醫(yī)保仍是較低水平,治療較嚴(yán)重疾病,還需自己負(fù)擔(dān)大部分費(fèi)用。醫(yī)患關(guān)系緊張也須通過完善醫(yī)保、醫(yī)療公益性體制解決。如果看病花了很多錢,最后卻落得“人財(cái)兩空”,醫(yī)患關(guān)系“很難搞得好”。
大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾經(jīng)技術(shù)服務(wù)價(jià)格低廉,以致不能維持成本,陳竺稱,當(dāng)時(shí)給出的政策是“以藥補(bǔ)醫(yī)”,通過藥品使用拿到15%加成,但幾年前卻變成了“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收”,導(dǎo)致藥品濫用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸背離公益方向,“也是財(cái)政投入不足的產(chǎn)物。”
醫(yī)改實(shí)施兩年有余,陳竺認(rèn)為,已實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥品價(jià)格、基層門診和住院費(fèi)用下降的成效,同時(shí)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)民眾人數(shù)明顯上升,滿意度亦有所提高。
“十二·五”規(guī)劃要求人均預(yù)期壽命提高一歲,同時(shí)要把衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人承擔(dān)比例降至三成以下。陳竺相信,規(guī)劃目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。“體系龐大、積累問題特別多”的公立醫(yī)院改革,將在“十二·五”期間全面推行,近期會形成比較完整的改革模式。
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