縣級醫(yī)院綜合改革今年試點(diǎn) 城市三級醫(yī)院醫(yī)生將去縣醫(yī)院輪崗

    每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生

    記者從衛(wèi)計(jì)委和***醫(yī)改辦日前在京召開的2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會議獲悉：縣級醫(yī)院改革將從今年開始試點(diǎn)，衛(wèi)計(jì)委將會同有關(guān)部門從全國選擇300個(gè)縣級醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)工作。

    衛(wèi)計(jì)委部長陳竺指出，縣級醫(yī)院是我國公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，服務(wù)人口超過9個(gè)億。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院不僅有利于解決縣域群眾的看病就醫(yī)問題，也有助于縮小城鄉(xiāng)差距，緩解城市大醫(yī)院的壓力，同時(shí)作為公立醫(yī)院改革的突破口，為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革探索經(jīng)驗(yàn)。今年要按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，以提高能力、加強(qiáng)協(xié)作、轉(zhuǎn)變機(jī)制為重點(diǎn)，推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。

    明顯提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。中央今年將再支持300所以上縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在加強(qiáng)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、管理、信息化建設(shè)。人口數(shù)超過30萬的縣（市），2011年底前基本建成1所二級甲等以上的公立醫(yī)院，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難雜癥的診治90%以上在縣域能夠得到基本解決，明顯降低縣外轉(zhuǎn)診率。

    充分發(fā)揮縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)聯(lián)動紐帶作用和縣域龍頭作用。采取合作、托管、選派院長、團(tuán)隊(duì)支援等方式，提高縣級醫(yī)院的管理和服務(wù)能力。在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。遴選6000名左右縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對口的三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。2011年完成邊遠(yuǎn)地區(qū)500所縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)。以縣級醫(yī)院為龍頭加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)同，促進(jìn)縱向管理創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，使縣級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，提高縣域醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

    以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。將試點(diǎn)城市縣醫(yī)院和縣級市屬醫(yī)院納入綜合試點(diǎn)范圍，另外從全國選擇6—8個(gè)省作為試點(diǎn)省，全國共300個(gè)縣級醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)工作。在落實(shí)**投入政策的基礎(chǔ)上，實(shí)行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過改革支付方式、實(shí)行“四降一升一增”（即降低藥品價(jià)格、降低大型設(shè)備檢查治療價(jià)格、降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格、降低甚至取消藥品加價(jià)率、提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格、增設(shè)藥事***）等多種形式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，進(jìn)而推動治理機(jī)制、人事制度、分配制度等改革，維護(hù)縣級醫(yī)院公益性質(zhì)，提高縣級醫(yī)院運(yùn)行效率。各省（區(qū)、市）也要選擇一定數(shù)量的縣級醫(yī)院開展試點(diǎn)工作，試點(diǎn)醫(yī)院優(yōu)先從省級試點(diǎn)地區(qū)選擇。 　（記者 白劍峰）