已占護(hù)工半壁江山,醫(yī)院稱亂象叢生;收編工作遭對(duì)方集體抗議,甚至圍攻醫(yī)院圍困護(hù)士長(zhǎng);業(yè)內(nèi)人士建言:提高準(zhǔn)入門檻,規(guī)范護(hù)工市場(chǎng)
今年43歲的劉麗華(化名)是湖南邵陽人,沒有健康證也沒有經(jīng)過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的她,已經(jīng)在東莞市人民醫(yī)院做了十幾年護(hù)工。目前,像她這樣的"黑陪"已經(jīng)霸占了東莞各醫(yī)院護(hù)工市場(chǎng)的半壁江山。如今,隨著多家醫(yī)院相繼啟動(dòng)"黑陪"收編工作,她們正面臨下崗危機(jī)。
連日來,劉麗華和100多名同行聚集在市人民醫(yī)院抗議,希望院方能允許他們和正規(guī)護(hù)工共存。有關(guān)負(fù)責(zé)人19日表示,由于沒有具體的部門對(duì)"黑陪"進(jìn)行管理,所以造成了亂收費(fèi)、偷盜財(cái)物、打罵醫(yī)護(hù)人員等一系列"安全危害",甚至還出現(xiàn)過虐待病人事件,"對(duì)醫(yī)院來說'黑陪'就是一顆'毒瘤',從東莞市衛(wèi)生局到正規(guī)護(hù)工都支持我們清除他們。"
不守院規(guī),服務(wù)冇譜亂象多
據(jù)東莞市人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前全市各醫(yī)院的護(hù)工分為兩類:一是根據(jù)病人需要聘請(qǐng)一對(duì)一服務(wù)的"專陪",這部分人由公司登記在冊(cè),統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);二是沒健康證不愿意受公司管理的"黑陪",這些人多數(shù)單獨(dú)在醫(yī)院攬活兒,不與病人家屬簽訂勞動(dòng)合同,價(jià)格往往口頭約定,責(zé)任、分工更是不明確,極易引發(fā)糾紛。
"我們?cè)簝?nèi)正規(guī)的護(hù)工有兩百多人,'黑陪'則有兩三百人,其他醫(yī)院的情況也大同小異。"該負(fù)責(zé)人說,如果"黑陪"能遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,那院方是歡迎的,可實(shí)際情況卻讓人很頭疼。"有些'黑陪'收了費(fèi)卻不提供服務(wù),晚上睡覺時(shí)病人要上廁所卻叫不起床;有的對(duì)一些中風(fēng)、長(zhǎng)期臥床、兒女不在身邊的病人大喊大叫,甚至掐、捏虐待病人。""黑陪"在收費(fèi)方面更是虛高,正規(guī)的護(hù)工收費(fèi)是每天100元,但"黑陪"一般每天收費(fèi)180-200元。
"陪護(hù)不到位,如果醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和教育,有些'黑陪'不僅不聽,還出言辱罵甚至拿凳子追打醫(yī)護(hù)人員。此前還多次發(fā)生過'黑陪'偷盜患者財(cái)物的事,偷了東西一走了之,什么身份信息都沒有,失主找人也找不到。"
病人投訴,七成與"黑陪"有關(guān)
在東莞市人民醫(yī)院保衛(wèi)科一名工作人員看來,如今"黑陪"已到了欺行霸市的地步:"很多病人剛進(jìn)醫(yī)院,不知道正規(guī)護(hù)工的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),就由'黑陪'自行開價(jià)。如果你入住一床,那二床的'黑陪'就會(huì)向你推薦其老鄉(xiāng),病人很容易被蒙騙。要是有護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員私下向病人透露'黑陪'的貓膩,一旦被發(fā)現(xiàn)不是被罵就是被打,所以大家也不敢說。"
黃小姐的媽媽曾在市人民醫(yī)院柔濟(jì)分院肛腸科住院,對(duì)于"黑陪"的強(qiáng)勢(shì)她深有感觸。由于白天要上班,黃小姐在鄰床護(hù)工的介紹下聘請(qǐng)了一名年約40歲的女護(hù)工,"當(dāng)晚病房?jī)?nèi)很臟,值班護(hù)士交代護(hù)工清理好衛(wèi)生,可是她只簡(jiǎn)單地拖了地。我要她再弄趕緊點(diǎn),她語氣十分不耐煩地說那些不是她做的,是清潔阿姨做的。我說要去找醫(yī)院投訴,她竟說'你去投訴啦,我才不怕你'."
據(jù)東莞市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì),目前住院病人的投訴中,有關(guān)"黑陪"的占60%-70%,其中每十個(gè)投訴最少有一個(gè)是說"黑陪"打人的。"病人家屬才不管是不是'黑陪',反正只要出了事,他們就找醫(yī)院,'黑陪'嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。"
自言不黑,護(hù)理靠"自學(xué)成才"
19日上午,羊城晚報(bào)記者在東莞市人民醫(yī)院和莞城醫(yī)院住院部的廁所、過道等處發(fā)現(xiàn)墻上貼著些陪護(hù)小廣告。記者撥打其中一個(gè)電話號(hào)碼,假稱自己的親屬在骨外科住院想找護(hù)工。一名男子在電話里說:"24小時(shí)陪護(hù),180元一天;12小時(shí)陪護(hù),晚間收費(fèi)100元。"記者詢問對(duì)方是否學(xué)過護(hù)理及有沒有健康證,男子表示,自己一家人在醫(yī)院里做了五年陪護(hù),都很有經(jīng)驗(yàn),"健康證沒什么用,護(hù)理知識(shí)也都是自學(xué)的,如果我們真有問題,哪還能在醫(yī)院里做這么久?"
在醫(yī)院干了十幾年護(hù)工的劉麗華,也沒有健康證。她2001年初到東莞時(shí)是在一家物業(yè)公司做保潔,后來從老鄉(xiāng)那里得知干護(hù)工更賺錢,還不用受人管,于是干上了這一行,現(xiàn)在她老公、妹妹、妹夫都在東莞市人民醫(yī)院做護(hù)工。
在和記者對(duì)話時(shí),劉麗華很抗拒"黑陪"、"黑護(hù)工"這類字眼,她說:"我們的確沒有學(xué)習(xí)過專業(yè)的護(hù)理知識(shí),但也是靠自己的勞動(dòng)所得吃飯的,有什么黑不黑的?我現(xiàn)在已經(jīng)能聽懂東莞話了,很多病人都是熟客介紹的。"
"我們算是自學(xué)成才",劉麗華說,現(xiàn)在什么病情的患者她們都會(huì)接,憑的是多年自學(xué)和積累的一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。"做這個(gè)技術(shù)含量不高,平時(shí)主要是伺候病人吃喝拉撒,推去做檢查、陪著聊聊天什么的。一般每天收費(fèi)100-130元,價(jià)格都是跟患者家屬口頭商定的,一個(gè)月下來大概能賺3000多元。"
對(duì)于"自學(xué)成才"這個(gè)說法,東莞市護(hù)理協(xié)會(huì)一位工作人員并不認(rèn)同:"護(hù)工還是需要一些專門技能培訓(xùn)的,比如翻身叩背、喂水喂藥等醫(yī)學(xué)常識(shí)和護(hù)理知識(shí),特別是手術(shù)后的病人,如果護(hù)理方法不對(duì),可能耽誤甚至阻礙病情康復(fù)。"
收編遇阻
醫(yī)院被圍攻護(hù)士長(zhǎng)被困
據(jù)了解,東莞市衛(wèi)生局希望全市各醫(yī)院都能建立一支正規(guī)的護(hù)工隊(duì)伍。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、企石醫(yī)院等從2006年開始就陸續(xù)實(shí)行后勤社會(huì)化,通過招標(biāo)的形式招募服務(wù)公司,由服務(wù)公司招人為病人提供護(hù)理服務(wù),所有護(hù)工由各公司和病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同管理。
東莞市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,之前的物業(yè)公司管理很亂,對(duì)"黑陪"也不怎么管。今年8月15日,院方重新招標(biāo),讓廣州盛景物業(yè)管理服務(wù)有限公司來接手護(hù)工業(yè)務(wù),希望通過新公司收編現(xiàn)有"黑陪"."收編了,收費(fèi)正規(guī)化,'黑陪'的收入肯定會(huì)大大縮水,但對(duì)于患者而言是好事,既能減少費(fèi)用,還能避免不必要的糾紛。"
得知院方的"收編"計(jì)劃后,劉麗華等人一致反對(duì)。她告訴羊城晚報(bào)記者:"被公司收編的護(hù)工和我們干的活是一樣的,每天還要向公司交20多元管理費(fèi)。好處是工作相對(duì)穩(wěn)定,不愁找不著活。我們雖然賺的錢全歸自己,但找活也全靠自己?,F(xiàn)在我們就兩個(gè)想法:要么收編后每天的管理費(fèi)只交5-10元,要么院方允許我們和公司派遣的護(hù)工共存,大家各干各的,否則我們會(huì)一直抗議下去。"
雙方相持之際,8月15日矛盾升級(jí)了--一位護(hù)士長(zhǎng)被十幾名"黑陪"圍困近7個(gè)小時(shí),中途不準(zhǔn)其吃飯、喝水、上洗手間。記者從市人民醫(yī)院提供的一段視頻監(jiān)控還看到,數(shù)十名"黑陪"將醫(yī)院行政樓團(tuán)團(tuán)圍住,并追打保衛(wèi)科一位工作人員。據(jù)悉,一旦得知病人需要聘請(qǐng)護(hù)工,"黑陪"們就沖進(jìn)病房,將物管公司指派的護(hù)工趕出去。19日,一名患者向院方反應(yīng),有幾名"黑陪"恐嚇?biāo)粶?zhǔn)她聘請(qǐng)由物管公司提供的護(hù)工。
在"黑陪"圍攻下,市人民醫(yī)院向公安部門求援。上周四下午,一名參與圍攻的"黑陪"被警察帶回派出所,但由于未構(gòu)成刑事犯罪,該"黑陪"當(dāng)晚就被釋放,第二天她再次到醫(yī)院討說法。院方有關(guān)負(fù)責(zé)人無奈地說:"我們現(xiàn)在只能增派保安維持秩序,上周六周日,十幾名'黑陪'還打砸了盛景物管公司,我們會(huì)把相關(guān)錄像提供給警方。"
據(jù)悉,企石醫(yī)院此前在收編"黑陪"過程中也遭遇了對(duì)方的圍堵,雙方還發(fā)生了肢體沖突,直到警察到場(chǎng)才制止了打斗。
"黑陪"尋因
監(jiān)管仍空白準(zhǔn)入零門檻
除了收編,院方想不出更好的方法去解決"黑陪"問題。企石醫(yī)院的工作人員稱:"對(duì)于規(guī)范和管理護(hù)工,目前在制度設(shè)計(jì)上仍是一片空白。醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán),不能強(qiáng)行清理'黑護(hù)工',只有他們影響了正常醫(yī)療秩序時(shí),醫(yī)院和有關(guān)部門才能管他們,但也只能說服教育,無權(quán)處罰他們。"這位人士建議成立護(hù)工協(xié)會(huì),出臺(tái)管理規(guī)定,規(guī)范護(hù)工市場(chǎng)。
東莞市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示,**對(duì)護(hù)工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制,屬于"零門檻準(zhǔn)入",導(dǎo)致該行業(yè)良莠不齊。此外,在收費(fèi)政策上也是空白--現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中沒有"護(hù)工費(fèi)"這一項(xiàng)。這位負(fù)責(zé)人說,相關(guān)部門應(yīng)制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),讓護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。
東莞理工學(xué)院城市學(xué)院趙書山教授認(rèn)為,國(guó)內(nèi)不少城市有較為成熟的做法可以借鑒,譬如寧波,護(hù)工要擁有健康證并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),上崗時(shí)統(tǒng)一著裝,服從院方管理,派遣機(jī)構(gòu)還要向社會(huì)公示服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
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