衛(wèi)計委部長陳竺日前在與華中科技大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)務人員座談時指出,“強基層”不但要“強人才”,還要“強政策”、“改觀念”,要高高舉起全科醫(yī)學的旗幟,提高基層醫(yī)生的待遇和地位。“這是檢驗醫(yī)學教育成敗的關鍵,也是醫(yī)改最終能否創(chuàng)建中國模式的關鍵。”
陳竺說,慢性非傳染性疾病已成為我國居民的主要健康威脅,而這些疾病恰恰不是僅靠大醫(yī)院就能解決的。未來衛(wèi)生工作的主戰(zhàn)場一定是在社區(qū)。下一步不僅要培養(yǎng)醫(yī)學大師,也要培養(yǎng)出成千上萬的全科醫(yī)生。
陳竺說,現(xiàn)在國家已經開始實行全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,其核心是住院醫(yī)生培養(yǎng)。住院醫(yī)師培訓基地不但要建在大醫(yī)院,還應該有一批建在社區(qū)衛(wèi)生服務中心。否則,全科醫(yī)學方向的學生在經過3年大醫(yī)院的輪轉后,很可能不愿再到基層工作。
陳竺強調,將來,經過“5+3”模式培養(yǎng)后選擇下基層的全科醫(yī)生,應該得到和大醫(yī)院醫(yī)生一樣甚至更好的待遇。工作3年~5年以后,他們還可以選擇報考研究生、去大醫(yī)院工作。“我們對這些人要有足夠的重視,要為他們創(chuàng)造更多晉升和提拔的機會。”
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據《2011年中國衛(wèi)生人力發(fā)展報告》,目前我國全科醫(yī)師不足6萬人,約占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的2.5%,遠低于國際30%~60%的平均水平。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》提出的“每萬人口居民應配備2名~3名全科醫(yī)師”的標準,我國需12萬~18萬名全科醫(yī)師。
《報告》還指出,目前我國在全科醫(yī)學科工作的醫(yī)師數(shù)約為11萬人,其中至少約有5萬人并非執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學專業(yè)”的醫(yī)師,而執(zhí)業(yè)范圍是“全科醫(yī)學專業(yè)”的醫(yī)師也不都在全科醫(yī)學科工作。待遇偏低是導致全科醫(yī)師來源不足和流動性大的主要原因。
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