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JAMA:肺炎或為心血管疾病的危險因素

2015-01-21 16:15 閱讀:1210 來源:醫(yī)脈通 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 加拿大渥太華大學和匹茲堡大學研究人員公布的最新數(shù)據(jù)顯示,肺炎住院使心血管疾?。–VD)風險增加。肺炎住院患者的CVD風險在肺炎發(fā)病30天內(nèi)最高(4倍),隨后一年逐漸下降,但在接下來的幾年仍高(1.5倍)。

    加拿大渥太華大學和匹茲堡大學研究人員公布的最新數(shù)據(jù)顯示,肺炎住院使心血管疾?。–VD)風險增加。肺炎住院患者的CVD風險在肺炎發(fā)病30天內(nèi)最高(4倍),隨后一年逐漸下降,但在接下來的幾年仍高(1.5倍)。肺炎相關(guān)的CVD風險與傳統(tǒng)的CVD危險因素相似或者更高,例如吸煙、糖尿病和高血壓。該研究發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志(JAMA)》。

    研究人員將心血管健康研究(CHS)和社區(qū)動脈粥樣硬化風險(ARIC)研究兩個隊列進行了匹配隊列研究。每一名肺炎住院患者匹配兩名對照者。研究人員評估了肺炎發(fā)病10年內(nèi)不同時間的CVD風險;并由于基線臨床特征差異對兩組分別進行了分析。

    CHS隊列包括1,773例參與者:591例肺炎患者和1,182例對照者。在肺炎患者中,206例在住院10年內(nèi)發(fā)生過CVD事件——104例為心肌梗死,35例為卒中,36例為致死性冠心病事件。與對照組相比,肺炎組患者第一個10年內(nèi)CVD風險升高:

    w 0-30天: 10.6% vs. 0.5% (HR=4.07; 95%CI 2.86-5.27)

   w 31-90天: 2.9% vs. 0.8% (HR=2.94; 95%CI 2.18-3.7)

   w 91天-1年: 6.4% vs. 5.2% (HR=2.1; 95%CI 1.59-2.6)

    ARIC隊列包括2,040例參與者:680例肺炎患者和1,360例對照者。在肺炎患者中,112例在住院10年內(nèi)發(fā)生過CVD事件——33例為心肌梗死,36例為卒中,43例為致死性冠心病事件。與CHS相似,肺炎組患者第一個10年內(nèi)CVD風險升高,而第一年風險最高。

    研究者寫道,“我們只納入了患肺炎之前沒有心血管疾病的患者,因此我們的研究表明:在未來的篩查策略和心血管疾病一級預(yù)防中,肺炎住院應(yīng)被視為一個***的心血管危險因素。”

    編譯自:Pneumonia possible risk factor for CVD. Healio. January 20, 2015.

    參考文獻:Corrales-Medina VF. Association Between Hospitalization for Pneumonia and Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2015;313:264-274.(鏈接:http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2091304)


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