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狼瘡性腎炎診治進(jìn)展

2014-05-21 16:16 閱讀:2678 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] SLE是一類臨床表現(xiàn)多系統(tǒng)、多器官損傷及血清中存在一種或多種自身抗體尤其抗ds-DNA抗體為特征的彌漫性結(jié)締組織病。腎臟損害最常見(LN) 。LN是我國最常見的繼發(fā)性腎炎。

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    狼瘡性腎炎診治進(jìn)展  內(nèi)容簡介:

    在狼瘡性腎炎治療中,臨床醫(yī)生仍面臨許多急需解決的問題:
    如何提高對LN的早期診斷能力?
    如何使LN的治療更加個體化?
    如何在有效地控制LN活動性病變后獲得持續(xù)性緩解?
    怎樣合理使用免疫抑制劑,在最大限度地發(fā)揮其療效的同時又使副作用降至最低?
    對于一些難治性病例,是否還有更有效的治療方案可供選擇?
    提綱
    診斷思維和程序
    治療原則和方案
    新型免疫制劑的臨床應(yīng)用
    鑒別診斷
    腎臟表現(xiàn)
    單純尿檢異常:即臨床上僅表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿,腎功能正常。腎臟病理改變較輕。
    急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征:此類患者的腎臟表現(xiàn)通常為彌漫增殖性改變且伴有明顯的狼瘡活動性變化,臨床應(yīng)予重視。
    腎病綜合征:表現(xiàn)為大量蛋白尿及明顯的浮腫,通常是膜性腎病或彌漫增殖性改變。
    慢性腎功能不全:在狼瘡性腎炎的晚期,患者常表現(xiàn)為尿毒癥。既往活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)往往趨于靜止,如抗體效價降低,狼瘡的癥狀改善,臨床上??赡芎鲆暲钳彽拇嬖?。

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