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卵巢癌診治指南-樂翔 專家簡(jiǎn)介:
樂翔,主任醫(yī)師,擅長化療為主的內(nèi)科綜合方法治療常見腫瘤:如肺癌,消化系腫瘤,乳腺癌等。
卵巢癌診治指南-樂翔 內(nèi)容介紹:
卵巢癌診治指南
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科 樂翔
卵巢癌診治指南
易患卵巢癌的危險(xiǎn)因素
卵巢癌的診斷
卵巢癌的臨床診斷
卵巢癌的病理診斷
卵巢癌的病期診斷
卵巢癌的治療
卵巢癌的治療方法
卵巢上皮癌的特點(diǎn)及綜合治療計(jì)劃
卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤的特點(diǎn)及綜合治療計(jì)劃
易患卵巢癌的危險(xiǎn)因素
⒈年齡:我國卵巢上皮癌平均發(fā)病年齡為50歲(美國63歲);生殖細(xì)胞癌平均發(fā)病年齡為44歲,其中無性細(xì)胞癌在20歲以下,惡性畸胎瘤在14-21歲之間;各類低分化癌多見于老年。
⒉月經(jīng):初潮年齡小易患卵巢癌,14歲較18歲后初潮者發(fā)病危險(xiǎn)性高4倍。與絕經(jīng)年齡無明顯關(guān)系。
⒊婚姻與生育;未婚與未育者較對(duì)照組發(fā)病率高;生育次數(shù)少者較生育次數(shù)多者發(fā)病率高。口服避孕藥和哺乳可減少發(fā)病危險(xiǎn)性。輸卵管結(jié)扎或子宮切除并保留卵巢者發(fā)病危險(xiǎn)性低。使用促生育藥者發(fā)病危險(xiǎn)性高。
⒋家族史:有家族遺傳傾向,第一代(母親,姐妹)較第二代(祖母,阿姨)發(fā)病危險(xiǎn)性高。
⒌CA125:<30u/ml者第一年和第五年卵巢癌發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性分別為0.13和0.54;>30u/ml者卵巢癌發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性分別為35.9和14.3;>100u/ml者卵巢癌發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性分別為204.8和74.5。
卵巢癌的診斷---臨床診斷(1)
臨床表現(xiàn)
早期卵巢癌常無癥狀,晚期卵巢癌的癥狀可因腫瘤的性質(zhì)、大小、有無繼發(fā)病變和并發(fā)癥而不同。
⒈盆腔下墜和下腹不適感:
⒉腹痛或腰痛:極少疼痛,只有當(dāng)卵巢破裂、出血、感染或浸潤、壓迫鄰近臟器時(shí),才出現(xiàn)腹痛或腰痛。
⒊腹水癥和壓迫癥:卵巢癌早期可出現(xiàn)腹水產(chǎn)生壓迫癥狀:橫膈抬高,呼吸困難;腹內(nèi)壓增高,腹壁和下肢水腫;膀胱、直腸受壓,排尿困難,**墜脹,大便改變。
⒋內(nèi)分泌癥狀:月經(jīng)紊亂,**出血;顆粒細(xì)胞癌可引起性早熟(過多雌激素),睪丸母細(xì)胞瘤可引起男性化(過多雄激素)。
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