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正常月經(jīng)的發(fā)生
大腦、下丘腦-垂體-卵巢軸的啟動
卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育與排卵
卵泡分泌雌激素作用于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期變化
排卵后,黃體分泌雌、孕激素,使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期
卵子未受精,黃體萎縮,雌、孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去支持而脫落
上述任何一個部位出現(xiàn)異常就可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)
正常月經(jīng)的自限機(jī)制
子宮內(nèi)膜同步剝脫
局部前列腺素
子宮內(nèi)膜局部凝血功能增強(qiáng)
異常子宮出血的分類
異常子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血分類
功血的流行病學(xué)
WHO:育齡期女性中19%有月經(jīng)過多,其最常見的原因?yàn)楣ρ?br />
美國10%的有正常月經(jīng)周期的婦女發(fā)生DUB
中國
北京協(xié)和醫(yī)院收集的1973——1981年的624例功血,青春期占42.8%,育齡期9.3%,更年期24.2%
國內(nèi)各類功血的比例
功血發(fā)病率:約占婦科門診的10%
功血分類:
無排卵性功血(anovulatoryDUB):約占功血的70——80%
*青春期(20%)
*絕經(jīng)過渡期(50%)
有排卵型功血(ovulatoryDUB)20%——30%
*排卵期(圍排卵期)出血
*黃體功能不全及萎縮不全
*月經(jīng)過多
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當(dāng)過多的子宮出血(包括經(jīng)量過大、經(jīng)期延長或行經(jīng)周期縮短)不是由于可證實(shí)的盆...[詳細(xì)]
由于宮腔容積明顯縮小,附著于子宮壁的胎盤不能縮小而與相應(yīng)子宮壁發(fā)生錯位剝離...[詳細(xì)]
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