Salata等人對51名有人工氣道的危重病人進行研究發(fā)現(xiàn),如果痰標本中彈性蛋白纖維染色陽性,而且革蘭染色的細菌計數(shù)
評分較高,則高度提示肺部感染。根據(jù)這種標準進行醫(yī)院獲得性肺炎的診斷,與患者臨床表現(xiàn)(如臨床肺部感染評分, clincal pulmonary infection score,CPIS,見表20)有較好的一致性,而且檢查結(jié)果通?？稍诹羧吮?小日時后得到,檢查過程創(chuàng)傷也較小。需要指出的是,痰標本中彈性蛋白纖維的出現(xiàn)早于肺部浸潤約2天,因此可以做到早期診斷。
競爭性 ELISA測定脂質(zhì)A已成功地用于診斷大鼠肺部的銅綠假單胞菌感染,但尚缺乏臨床應用的實驗證據(jù)。

盡管近年來在醫(yī)院獲得性肺炎的病因診斷方面有了許多新的進展,但對大多數(shù)患者而言,常規(guī)方法并不能確定病原菌,這就使得臨床上選擇適當?shù)目股孛媾R很大困難。