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閉胸心臟按壓的注意事項及常見錯誤有哪些?

2018-03-20 11:06 閱讀:1649 來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問 作者:南*雪 責任編輯:南山雪
[導讀]
閉胸心臟按壓如操作不標準,常會導致并發(fā)癥的發(fā)生:

①按壓部位不正確,向下錯位時則受壓部位為劍突,可至劍突受壓折斷,肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導致嘔吐;定位向兩旁偏移或按壓時手指沒有翹起時則易至肋骨骨折及連枷胸,導致氣胸、血胸。所以按壓前一定要按照標準的方法進行定位,手掌根部的長軸應與肋骨的長軸平行,不要偏向一旁,手指、手心翹起,避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨;

②搶救者按壓時肘部彎曲,導致用力不垂直,按壓力量不足,按壓深度達不到4~5cm。正確的方法是搶救者雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓時可利用髖關(guān)節(jié)為支點,以肩、臂部力量向下按壓;

③沖擊式按壓、猛壓、按壓放松時抬手離開胸骨定位點,導致下次按壓部位錯誤等情況,均可由此引起骨折。正確的方法是按壓要平穩(wěn),垂直用力向下,有規(guī)律的進行,不能間斷,不能左右搖擺,不能沖擊式地猛壓。按壓與放松時間應大致相等。

放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,但應盡量放松,使胸骨不承受任何壓力,否則,心臟則不能充分舒張,從而導致血液回流障礙,影響心臟按壓的效果。此外,按壓時要注意不要不自主的加快或放慢兩手掌,也不要交叉放置,一定要重疊放置,否則影響按壓效果。判斷按壓是否有效:如按標準手法進行操作,則搶救者在進行閉胸心臟按壓時,另一名搶救者應能觸及頸動脈搏動。


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