女,41歲,患者于入院前一年+出現(xiàn)咳嗽、咳白痰,有時(shí)少量血痰,發(fā)熱,體溫最高39℃,伴有盜汗。
2010-10-29就診于蒼溪縣人民醫(yī)院,胸部CT:1.左肺不張,2.氣管、雙側(cè)支氣管鈣化,未治療。
2010-11-1日在華西醫(yī)院就診,胸部CT:1.氣管及左右主支氣管壁鈣化,左主支氣管狹窄,左肺不張,考慮支氣管內(nèi)膜結(jié)核可能。病理活檢:左主支氣管肉芽腫伴鈣化,抗酸染色陰性。傾向于代謝產(chǎn)物或異物堆積伴鈣化所致肉芽腫而非結(jié)核性肉芽腫。給予莫西沙星等治療。
復(fù)查胸部CT(2010-11-16):左肺大部復(fù)張,僅左下肺少量不張。
左側(cè)胸膜腔積液消失,纖支鏡活檢提示:肉芽腫樣增生性病變、排除結(jié)核性肉芽腫。纖刷物抗酸染色陰性。
診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核”,予以“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗結(jié)核治療一年后癥狀消失停藥,復(fù)查胸片正常。停藥半年后再次出現(xiàn)咳嗽、喘累、間斷發(fā)熱,體溫38-39度。
2012-5-18在南充川北醫(yī)學(xué)院行胸部CT:1.氣管及左右主支氣管管壁鈣化、左肺不張,考慮多發(fā)性軟骨炎;患者于2012-5-22入住新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
纖支鏡活檢提示:慢性炎癥、支氣管退行性改變。
病理特殊染色提示:大片纖維組織增生、玻璃樣變及鈣化,周圍可見少量異性細(xì)胞,疑為癌細(xì)胞,Lambda Light Chain(++), Kappa Light Chain(+-++)。送協(xié)和醫(yī)院病理報(bào)告:支氣管粘膜慢性炎癥、局灶鈣化并可見粉塵樣無結(jié)構(gòu)物,不除外淀粉樣變。高門酸鉀化剛果紅染色(+)。
逐診斷為:氣管-支氣管淀粉樣變。
蒼溪縣人民醫(yī)院,胸部CT:左肺不張
華西醫(yī)院就診,胸部CT:氣管及左右主支氣管壁鈣化,左主支氣管狹窄,左肺不張
南充川北醫(yī)學(xué)院行胸部CT:氣管及左右主支氣管管壁鈣化、左肺不張,考慮多發(fā)性軟骨炎
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved