歐洲研究人員在ELCC會(huì)議上報(bào)告提示，很多BRAF基因突變癌癥患者會(huì)從BRAF抑制劑治療中獲益。整理如下：

    當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月17日，在瑞士日內(nèi)瓦舉行的歐洲肺癌大會(huì)（ELCC）上，一項(xiàng)新學(xué)術(shù)臨床試驗(yàn)的作者們報(bào)告稱(chēng)，肺癌患者的一個(gè)子集可以從通常用來(lái)治療黑色素瘤的藥物中取得重要的臨床獲益。

    Oliver Gautschi教授（Lucern Cantonal醫(yī)院的內(nèi)科腫瘤學(xué)家）提交了這項(xiàng)回顧性EURAF隊(duì)列研究的結(jié)果，其中包括腫瘤攜帶BRAF基因特異性突變的肺癌患者。該研究是由歐洲腫瘤學(xué)家網(wǎng)開(kāi)展的，沒(méi)有藥企的介入。

    BRAF突變多見(jiàn)于黑素瘤患者，而且在約2%的肺腺癌患者中可發(fā)現(xiàn)，Gautschi解釋。一些B-Raf蛋白抑制劑，包括vemurafenib和dabrafenib,已經(jīng)研發(fā)在黑色素瘤患者中使用，然而，目前尚未有針對(duì)BRAF突變的肺癌患者的藥物獲得批準(zhǔn)。

    結(jié)果顯示，肺癌患者中B-Raf抑制劑使用仍然受到局限。“在當(dāng)前的研究中，我們需要查明在歐洲多少患者于臨床試驗(yàn)之外接受B-Raf抑制劑，并且他們的預(yù)后怎么樣，”Gautschi說(shuō)。

    EURAF研究收集了35例肺癌患者信息，這些患者已經(jīng)確診攜帶BRAF突變基因，并在2012——2014年間接受B-Raf抑制劑治療。

    這些患者中的大多數(shù)接受vemurafenib治療，某些是dabrafenib,1例接受索拉非尼治療。利用實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）衡量總緩解率，值為53%.總體上，該組的無(wú)進(jìn)展生存期是5個(gè)月。

    大多數(shù)患者進(jìn)行過(guò)預(yù)處理，不符合臨床試驗(yàn)入組要求，而以上結(jié)果是令人鼓舞的，研究人員說(shuō)到。雖然該研究項(xiàng)范圍小，回顧性研究的本質(zhì)意味著該分析獲益應(yīng)該慎重對(duì)待。

    “底線是，臨床醫(yī)生應(yīng)該確保檢驗(yàn)的患者是所謂的肺癌”罕見(jiàn)“致癌突變基因，因?yàn)閭€(gè)別患者可能從靶向治療中獲得實(shí)實(shí)在在的好處，”Gautschi說(shuō)。

    David Planchard教授（法國(guó)Gustave Roussy的肺部腫瘤學(xué)家）對(duì)這項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)論，他認(rèn)為該試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了B-Raf抑制劑在BRAF突變的非小細(xì)胞肺癌中的獲益。目前該試驗(yàn)也證實(shí)這種藥物的良好耐受性，且沒(méi)有新的副作用。Planchard和同事們提報(bào)了一項(xiàng)dabrafenib***的II期研究。

    “這個(gè)試驗(yàn)之所以重要，是因?yàn)檫@種突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中發(fā)生的頻率較低。我們對(duì)于這類(lèi)人群的試驗(yàn)很少，”Planchard解釋說(shuō)。“擁有的數(shù)據(jù)越多，我們就能越好的理解突變檢查的重要性，特別是在腺癌中，以及對(duì)突變-陽(yáng)性患者給予B-Raf抑制劑治療的重要性。”

    這些結(jié)果也增加了在肺癌中批準(zhǔn)B-Raf抑制劑使用的支持，Planchard補(bǔ)充。這很重要，因?yàn)檫@種突變的稀有性意味著開(kāi)展這類(lèi)隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)通常需要授權(quán)批準(zhǔn)，將會(huì)極其困難。

    研究人員指出，放眼望去，在攜帶BRAF-V600E突變的非小細(xì)胞肺癌中觀察B-Raf抑制劑和相關(guān)蛋白質(zhì)，Mek的聯(lián)合治療結(jié)果是重要的，尤其是隨著這種聯(lián)合在BRAF-突變的黑色素瘤中顯示的較高臨床獲益。

    編譯自：Many patients with BRAF-mutant cancers benefit from treatment with BRAF inhibitors,European researchers report at ELCC,ESMO,17 Apr 2015