一項(xiàng)發(fā)表于2月14日《美國(guó)精神病學(xué)雜志》的Meta分析研究顯示，在治療精神癥狀方面，不同種類(lèi)的心理治療具有細(xì)微但確鑿的區(qū)別。

    “從臨床意義的角度來(lái)看，各種心理治療之間差異不大，”主要研究者、荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)的David Turner及其團(tuán)隊(duì)指出，“這或許提示以下事實(shí)，即這些主要治療方法通過(guò)共同的因素起作用。”這一結(jié)論與先前的理論是一致的。

    “然而，由于各種心理治療方式的目標(biāo)各異，不同種類(lèi)心理治療的療效也存在差別。”研究者補(bǔ)充道。
 

    研究納入流程

    研究者共納入了48項(xiàng)研究、3295名參與者，這些研究直接比較了心理治療對(duì)于精神病患者的治療作用。除認(rèn)知行為治療（CBT）及社交技能訓(xùn)練外，其他涉及的心理治療方法包括援助式輔導(dǎo)、“友待”、認(rèn)知重建及心理教育。
 

    研究結(jié)果：CBT存在優(yōu)勢(shì)，但并不顯著

    研究者發(fā)現(xiàn)，在治療陽(yáng)性癥狀方面，認(rèn)知行為治療（CBT）較其他療法效果更好，雖然沒(méi)有領(lǐng)先到一騎絕塵的程度，但這一差異經(jīng)得起推敲。

    與其他心理治療方式相比，CBT能更有效地消除總體癥狀及陽(yáng)性癥狀（g=0.16），而旨在恢復(fù)患者社會(huì)功能的社交技能訓(xùn)練對(duì)于陰性癥狀效果最佳（g=0.27）。在整體癥狀方面，CBT遠(yuǎn)優(yōu)于友待（g=0.42），在陽(yáng)性癥狀方面，CBT優(yōu)于認(rèn)知重建（g=0.23）。

    在這些干預(yù)方式中，效果最不明顯的是“友待”,在改善所有癥狀方面均遜于其他方式。在大部分敏感性分析中，CBT對(duì)陽(yáng)性癥狀，以及社交技能訓(xùn)練對(duì)陰性癥狀的效果最好。

    然而，研究團(tuán)隊(duì)還指出，各項(xiàng)研究的質(zhì)量差別很大，尤其是偏倚的風(fēng)險(xiǎn)。其中，涉及CBT的研究質(zhì)量稍好，有59%被認(rèn)為不存在偏倚風(fēng)險(xiǎn)，而社交技能訓(xùn)練則是偏倚重災(zāi)區(qū)，僅有12.5%被判定為不存在偏倚，這些因素對(duì)研究者進(jìn)行敏感性分析構(gòu)成了限制。

    研究者認(rèn)為，涉及社交技能訓(xùn)練的研究應(yīng)進(jìn)一步重視偏倚的問(wèn)題，但總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究“對(duì)之后的臨床應(yīng)用、涉及心理治療的改善具有意義。”