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美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)呼吁對睪酮進(jìn)行更長期更大規(guī)模研究

2014-02-20 10:20 閱讀:937 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 美國FDA決定對睪酮治療的安全性進(jìn)行評估后,美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)呼吁對激素水平下降的老年男性睪酮治療的風(fēng)險(xiǎn)與獲益進(jìn)行更全面的評估。

  繼美國FDA決定對睪酮治療的安全性進(jìn)行評估后(詳見:FDA調(diào)查睪酮治療的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)),美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(the Endorine Society)呼吁對激素水平下降的老年男性睪酮治療的風(fēng)險(xiǎn)與獲益進(jìn)行更全面的評估。

  FDA和美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的這2項(xiàng)決定主要是基于很多新研究的結(jié)果引發(fā)了人們對老年男性應(yīng)用睪酮治療心血管安全性的擔(dān)憂。有研究提示,睪酮治療可能會(huì)增加老年男性(尤其是既往有心血管疾病病史者)的心肌梗死、缺血性卒中及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào),目前睪酮僅被批準(zhǔn)用于治療睪丸、垂體及下丘腦等已知疾病所致的性功能障礙,尚未被批準(zhǔn)用于治療老齡化相關(guān)的癥狀或睪酮水平下降。學(xué)會(huì)積極呼吁開展大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn)以明確老年男性睪酮治療的真正風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

  目前,醫(yī)生應(yīng)與患者(尤其是有既往心血管疾病病史者)就睪酮治療的風(fēng)險(xiǎn)與獲益進(jìn)行討論,嚴(yán)格按照指南合理處方睪酮,并在治療期間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測以優(yōu)化用藥劑量,盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  對因年齡增加而自愿接受睪酮治療的中老年男性,應(yīng)充分告知治療的潛在心血管風(fēng)險(xiǎn);既往6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生過心血管事件者,最好不要進(jìn)行睪酮治療;目前因睪丸、垂體及下丘腦疾病所致性功能減退正接受睪酮治療者,改變其治療方案前務(wù)必要咨詢醫(yī)生。

  最后,學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào),一般來說,在年輕患者中,睪酮治療上述疾病所致的性功能障礙是非常安全和 有益的。


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