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罕見消化道出血病例

2011-07-20 15:15 閱讀:6798 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 患者男,25歲,因納差、腹痛、腹瀉3月,排血便3天。入院?;颊?月前開始納差、左下腹陣發(fā)性疼痛,性質為絞痛,無明顯規(guī)律性,伴腹瀉,午腹脹,排黃色水樣便,每天約2-3次,每次量約100ml,排便后腹痛能緩解, 3天因納差、腹痛、發(fā)熱于**大學附屬第一醫(yī)院住院

    患者男,25歲,因“納差、腹痛、腹瀉3月,排血便3天。”入院?;颊?月前開始納差、左下腹陣發(fā)性疼痛,性質為絞痛,無明顯規(guī)律性,伴腹瀉,午腹脹,排黃色水樣便,每天約2-3次,每次量約100ml,排便后腹痛能緩解, 3天因“納差、腹痛、發(fā)熱”于**大學附屬第一醫(yī)院住院治療,測體溫最高39°C,伴畏寒、無寒戰(zhàn),住院期間排鮮紅色血便,每天2次,每次約100ml,予輸血等對癥治療,癥狀無緩解,查HIV初篩陽性,遂轉入我科繼續(xù)治療。起病以來,精神、睡眠一般,胃納差,夜間盜汗。近2個月體重下降約20公斤。

    入院體檢:營養(yǎng)不良,貧血面容,自主**,面色萎黃,體型偏瘦,檢查合作,皮膚粘膜無黃染,未見皮下出血點,全身淺表淋巴結無腫大。舌頭表面有疑似豆腐狀物體。腹平,腹肌稍緊張,中上腹、左下腹壓痛,無明顯反跳痛,未及液波樣震顫,未及腹部包塊。肝脾肋下未觸及,膽囊無壓痛,Murphy征陰性,麥氏點壓痛,無明顯反跳痛,未叩出移動性濁音。腸鳴音4次/分,未聞氣過水聲。脊柱四肢無畸型,關節(jié)未見紅腫熱痛、活動障礙,無水腫。雙上肢不自主抖動。生理反射存,病理反射未引出。

 

 

    輔助檢查:

    2011-01-19**大學第一附屬醫(yī)院腸鏡:未見器質性病變;胃鏡:1.膽汁反流性胃炎 2.十二指腸球炎

    (二)診斷依據(jù)及鑒別診斷:

    1.AIDS?并腹部感染、下消化道出血? 2.重度貧血3.慢性闌尾炎


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