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罕見消化道出血病例(2)

2011-07-20 15:15 閱讀:6799 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 患者男,25歲,因納差、腹痛、腹瀉3月,排血便3天。入院?;颊?月前開始納差、左下腹陣發(fā)性疼痛,性質(zhì)為絞痛,無(wú)明顯規(guī)律性,伴腹瀉,午腹脹,排黃色水樣便,每天約2-3次,每次量約100ml,排便后腹痛能緩解, 3天因納差、腹痛、發(fā)熱于**大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院

 

    入院后輔助檢查:

    實(shí)驗(yàn)室檢查:

    2011年02月07日 胰腺炎兩項(xiàng):LPS 80.00U/L Ams 50.0U/L

    2011年02月07日 血常規(guī)+血型+血沉:WBC 3.3710E9/L LYM 0.2010E9/L NEU% 91.70% LYM% 5.90% MONO% 2.40% RBC 1.5010E12/L HGB 39.00G/L ESR 4.0mm/h PLT 22.0010E9/L

    2011年02月07日 糞常規(guī):顏色:黃褐色 硬度:軟 粘液:陰性 紅細(xì)胞:陰性 白細(xì)胞:陰性 寄生蟲卵:未見蟲卵

    2011年02月07日 尿常規(guī):RBC 未見UL WBC 15UL BLD 1+ MUCS 16UL PRO 1+ GLU 弱陽(yáng)性(+-)
   
    2011年02月07日 HIV抗體檢測(cè):HIV-Ab HIV抗體待復(fù)查 2011年02月07日 PCTCT 10ng/ml,陽(yáng)性ng/ml
   
    2011年02月08日 凝血常規(guī)T. 14.40秒 PTA 80.56%

    2011年02月09日 大便潛血:大便潛血 強(qiáng)陽(yáng)性

    2011年02月09日 大便潛血:CD3+細(xì)胞數(shù) 239cells/ul CD3+CD4+/CD3+(%) 16% CD3+CD4+細(xì)胞數(shù) 13cells/ul CD3+CD8+/CD3+(%) 91% CD3+CD8+細(xì)胞數(shù) 218cells/ul

    2011年02月10日 巨細(xì)胞病毒二項(xiàng):CMVIgM 陰性(-) CMVIgG 陽(yáng)性(+)

    2011年02月10日 乙肝兩對(duì)半:HBsAg 陰性(-) Anti-HBs 陽(yáng)性(+)

    2011年02月11日 糞常規(guī)+潛血:顏色 黑色 硬度 爛 粘液 + 紅細(xì)胞 陰性 大便潛血 陽(yáng)性(+)

    2011年02月11日 真菌抗原檢測(cè):半乳甘露聚糖G-M試驗(yàn) 陰性(ELISA法) 甘露聚糖檢測(cè) 陰性(ELISA法) 隱球菌莢膜多糖檢測(cè) 陰性(乳膠凝集法)

    2011年02月12日 T. 17.80秒 APTT 58.70 D-DIC 3740.00μg/L FDP 17.95цg/ML

    影像學(xué)檢查:

    2011-02-08:1、考慮雙肺多發(fā)感染可能;2、考慮左側(cè)少量胸腔積液;

    2011-02-09 肝內(nèi)回聲增粗。少量腹水。膽汁淤積。雙腎少量積液

    2011-02-11:胸部腹部ct:1、肝臟輕度增大,考慮肝右葉后下段小囊腫。2、脾腫大,脾內(nèi)多發(fā)低密度灶,考慮為感染灶可能。3、腹膜后及腸系膜多發(fā)腫大淋巴結(jié)。4、少量腹水。5、考慮雙側(cè)腰大肌膿腫,并向下延伸至右側(cè)髂腰?。母C內(nèi)側(cè))。6、考慮雙肺彌漫感染。7、右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。8、左側(cè)胸腔中等量胸腔積液;右側(cè)胸腔少量積液。

    2011-02-12電子腸鏡及胃鏡未見異常。

原帖地址及討論:http://m.xdvua8jm.cn/bbs/viewthread.php?tid=1941240

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