3月8日，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，邀請相關廳局負責同志等介紹山東學習運用“千萬工程”經(jīng)驗，加快塑造鄉(xiāng)村振興新優(yōu)勢情況。

圖源：健康山東

山東省衛(wèi)生健康委副主任牟善勇介紹到，全省基層衛(wèi)生高級崗設置比例提高至20%，7760名基層衛(wèi)生人員取得基層衛(wèi)生高級職稱。

在提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力等方面開展了哪些工作？

牟善勇表示，近年來，省委、省政府高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，印發(fā)了《進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展若干措施》，列入了2024年全省重點民生實事。今年，還將印發(fā)《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質提效三年行動計劃》。在省委、省政府堅強領導下，省衛(wèi)生健康委堅持以人民健康為中心，圍繞讓群眾就近就便看得上病、看得好病，努力使群眾少得病、晚得病、不得病，主要做了以下工作：

一、實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系提檔升級

連續(xù)實施基層標準化建設和基層衛(wèi)生能力提升2個三年行動，在全國率先開展基層機構等級評價，推動縣域醫(yī)療服務次中心和中心村衛(wèi)生室建設。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）達到國家優(yōu)質服務基層行活動推薦標準占比達到35.6%，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務次中心建成156個，數(shù)量和比例均居全國前列。

全省建有村衛(wèi)生室5.24萬所，其中，中心村衛(wèi)生室3879個，在人口較少的自然村設置村衛(wèi)生室服務點3344個，提供定期巡診服務，夯實織密鄉(xiāng)村“15分鐘健康服務圈”。

二、推動基層衛(wèi)生服務提質增效

開展解決群眾看病就醫(yī)不夠便利專項整治、解決群眾急難愁盼問題百日攻堅行動，推動提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質效。在全國率先開展“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合試點工作，建設“三高中心”、“三高基地”、“三高之家”3.14萬家，簽約三高患者1394萬余人次，慢性病患者全過程、全周期健康管理模式逐步形成。

扎實做好基本公共衛(wèi)生服務，突出“一老一小”，聚焦重點人群，2023年為551萬名兒童、1128萬名65歲及以上老年人、897萬名高血壓患者、364萬名糖尿病患者等重點人群開展相應的健康管理服務，讓廣大群眾都享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，筑牢鄉(xiāng)村振興衛(wèi)生健康基礎。

三、推進優(yōu)質醫(yī)療資源精準下沉

發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，全省組建211個醫(yī)共體，通過建立聯(lián)合門診、特色科室、帶教進修、遠程培訓指導等方式，提升縣域診療同質化、優(yōu)質化水平。醫(yī)共體內(nèi)全部建立遠程影像等診斷中心，遠程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遠程心電覆蓋8674個村衛(wèi)生室，“基層檢查、上級診斷”模式日趨成熟。

落實職稱晉升下基層，每年選派醫(yī)務人員下沉基層提升專科能力，今年下沉人員將突破1萬人次。在全國首創(chuàng)選派“業(yè)務院長”，全省建設名醫(yī)基層工作站1765個，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，持續(xù)引導優(yōu)質醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村延伸。

四、推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提能擴量

先后出臺全省基層衛(wèi)生人才隊伍建設、“縣管鄉(xiāng)用”等專項文件，推進空編補齊，4年來安排進編用人計劃3.04萬人；全省基層衛(wèi)生高級崗設置比例提高至20%，7760名基層衛(wèi)生人員取得基層衛(wèi)生高級職稱。

主動向省內(nèi)高校發(fā)布基層醫(yī)療機構招聘信息，關口前移對接崗位和人員，最大限度吸收鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才。推動全日制大專以上醫(yī)學畢業(yè)生免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，全省村醫(yī)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或大專以上學歷人員占比提高到60%以上，進一步優(yōu)化提升隊伍結構和素質。

針對基層招人難、留人難等問題，

山東在招培人才方面具體有哪些新舉措？

去年12月底，山東省政府發(fā)布了《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量健康發(fā)展若干措施》，列出22條促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革舉措。

圖源：山東省人民政府

一、把人才隊伍建設擺在重要位置，保障基層足額編制

1、盤活用好縣域編制資源

以縣（市、區(qū)）為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量?！笆奈濉逼陂g，按照常住人口1-1.5‰核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制。對建成縣域醫(yī)療服務次中心或達到國家推薦標準的，在縣域編制總量內(nèi)，結合工作需要足額核定人員編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術人員的編制不得低于編制總額的90%。

2、優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)政策

進一步完善公費醫(yī)學生招收培養(yǎng)使用方案，適度調整?？茖哟喂M醫(yī)學生招收培養(yǎng)比例，優(yōu)化經(jīng)費投入機制，探索建立失信約束和懲戒機制。省屬醫(yī)學院校加大面向鄉(xiāng)村服務的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度。

3、加大多渠道引才力度

推進落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才“縣管鄉(xiāng)用”機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘碩士以上、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科以上學歷人員或基層急需緊缺專業(yè)本科以上學歷人員，可采取面試（技術操作）或直接考察等方式公開招聘。允許各市、縣（市、區(qū)）結合實際，按照有關規(guī)定在公開招聘中適當放寬學歷、專業(yè)、年齡、戶籍條件，降低開考比例或不設開考比例劃定合格分數(shù)線。對滿編、超編的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進高層次或急需緊缺專業(yè)技術人才，可使用高層次人才周轉編制予以保障。按規(guī)定落實基層就業(yè)學費和國家助學貸款補償政策，引導醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生到財政困難縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。落實基層衛(wèi)生職稱評審崗位聘用傾斜政策。

4、擴大優(yōu)質資源下沉幫扶規(guī)模

將指導基層、下沉服務、接收基層醫(yī)務人員免費進修作為縣級（含）以上公立醫(yī)院的基本職責，強化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，每年全省下沉人員不少于10000人。在縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院編制總量中，設定5-10%的服務基層定向崗位，服務期不低于2年。健全省市縣三級中醫(yī)藥適宜技術推廣體系，提升鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥服務能力。自2024年起，開展全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術等綜合能力全覆蓋培訓三年行動。

二、建立新時代鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉型機制

提高基層崗位吸引力

1、加快推動鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)師化

通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、鄉(xiāng)聘村用等方式，加快充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，落實醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。有條件的地方，可利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編招聘醫(yī)學專業(yè)大專及以上學歷人員到村衛(wèi)生室工作。引導符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。村衛(wèi)生室功能設置應與其人員醫(yī)師化程度相匹配，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間，執(zhí)業(yè)范圍可加注全科醫(yī)學專業(yè)。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員比例達到50%以上。

2、提升鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位待遇

拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工作崗位在村衛(wèi)生室。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，采取政府購買服務等方式，根據(jù)執(zhí)業(yè)資格、能力水平等，分類確定待遇水平，動態(tài)調整補助標準，逐步提高收入。

3、分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題

已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應按照有關規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險。其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照有關規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

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