疫情防控“新十條”實(shí)施之后，這些關(guān)鍵問(wèn)題如何解決？官方回應(yīng)來(lái)了！

12月14日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障和藥品生產(chǎn)供應(yīng)有關(guān)情況。

居家治療是否意味從檢測(cè)到治療全程都由民眾自己完成？

疫情防控“新十條”實(shí)施之后，多數(shù)新冠病毒感染者居家治療，這是否意味著從檢測(cè)到治療，全程都由民眾自己來(lái)完成？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長(zhǎng)高光明回應(yīng)了相關(guān)問(wèn)題。高光明介紹，12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)防控措施的要求，也就是大家常稱(chēng)的“新十條”。

同日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《新冠病毒感染者居家治療指南》，主要是要求按照分級(jí)分類(lèi)救治策略，具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕癥病例一般可以采取居家隔離、居家治療的辦法，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。

對(duì)于癥狀加重的，要根據(jù)實(shí)際情況，可以通過(guò)自駕車(chē)或者呼叫120救護(hù)車(chē)等方式轉(zhuǎn)至相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)行及時(shí)就診。

在《指南》當(dāng)中也明確提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立24小時(shí)值班制度，及時(shí)回復(fù)廣大居民有關(guān)詢(xún)問(wèn)和咨詢(xún)。同時(shí)，所在社區(qū)（村）要安排好核酸檢測(cè)以及環(huán)境衛(wèi)生等方面的工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診或推諉急危重癥患者

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹，為了指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，能夠更好地滿(mǎn)足廣大人民群眾的看病就醫(yī)需求，國(guó)家衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要接診所有的核酸陰性和陽(yáng)性的患者。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委了解，現(xiàn)在全國(guó)各省都出臺(tái)了相關(guān)的措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)的舉措。

上海

上海要求所有的醫(yī)院門(mén)診都要區(qū)分核酸陽(yáng)性接診區(qū)域和核酸陰性接診區(qū)域，在急診要設(shè)置診療區(qū)和緩沖區(qū)；對(duì)于急危重癥的患者，要由市一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行接診，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)容和改造重癥的資源。

北京、武漢、杭州、南京、南昌等

北京、武漢、杭州、南京、南昌等多個(gè)城市，都要求醫(yī)院在普通的門(mén)診設(shè)置核酸陰性診療區(qū)域和核酸陽(yáng)性診療區(qū)域，急診有48小時(shí)核酸陰性證明的，直接進(jìn)入到搶救區(qū)域，沒(méi)有48小時(shí)核酸陰性證明的，進(jìn)入到緩沖區(qū)域來(lái)提供相應(yīng)的醫(yī)療急救服務(wù)。

各地也都按照國(guó)家衛(wèi)健委的要求，強(qiáng)調(diào)對(duì)于急危重癥的患者，不得以任何的理由來(lái)拒診或者推諉。

焦雅輝表示，下一步國(guó)家衛(wèi)健委也會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各地這方面工作落實(shí)情況的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的能力，進(jìn)一步滿(mǎn)足廣大人民群眾的看病就醫(yī)需求。

建立社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接機(jī)制暢通轉(zhuǎn)診渠道

高光明表示，國(guó)家衛(wèi)健委按照“健康監(jiān)測(cè)、分類(lèi)管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治”原則，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性。在深化醫(yī)改過(guò)程中，過(guò)去多年，國(guó)家衛(wèi)健委一直在積極推動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體，加強(qiáng)醫(yī)療資源的上下溝通協(xié)調(diào)互動(dòng)，這些已行之多年，比較有效。在三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系中，上下轉(zhuǎn)診通道是暢通的。

高光明說(shuō)，“新十條”實(shí)施后，輕癥、無(wú)癥狀和基礎(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的患者，國(guó)家衛(wèi)健委還是建議在家進(jìn)行隔離，進(jìn)行居家治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上加線下相結(jié)合的方式，為居家人員提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持。對(duì)于重癥和有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，可以到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。如果基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重，需要到綜合和專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療，可以與身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接聯(lián)系，由他們幫助轉(zhuǎn)診。情況比較緊急的時(shí)候，也可以直接去相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

醫(yī)療資源緊張?jiān)趺崔k？國(guó)家衛(wèi)健委采取了4方面舉措

焦雅輝介紹，針對(duì)發(fā)熱門(mén)診的診療需求比較突出、增長(zhǎng)比較迅速的情況，國(guó)家衛(wèi)健委也采取了一系列措施。

首先，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)的供給。我們要求所有的二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室，并且最近一段時(shí)間也在大力推進(jìn)這件事情。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至12月14日12點(diǎn)，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診超過(guò)了1.4萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室超過(guò)了3.3萬(wàn)個(gè)。

在增加發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室數(shù)量的同時(shí)，我們也進(jìn)一步簡(jiǎn)化發(fā)熱門(mén)診就診流程。絕大多數(shù)患者到發(fā)熱門(mén)診主要是為了開(kāi)具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的藥品，很多地方也開(kāi)設(shè)了發(fā)熱門(mén)診的簡(jiǎn)易門(mén)診，進(jìn)一步提高服務(wù)效率。

據(jù)有些地方統(tǒng)計(jì)，發(fā)熱門(mén)診平均就診時(shí)間從最開(kāi)始的超過(guò)4小時(shí)已經(jīng)縮短到40分鐘以?xún)?nèi)。

另外，各個(gè)地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在增加定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院，以及二級(jí)以上醫(yī)院重癥資源的擴(kuò)容和改造和三級(jí)醫(yī)院重癥床位的增加、設(shè)備的配備、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以及可轉(zhuǎn)換ICU的擴(kuò)容和改造，以上工作都在緊鑼密鼓地推進(jìn)。全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）都制定了相應(yīng)方案，并且也安排了資金。這些工作也在推進(jìn)和落實(shí)的過(guò)程中。

第2條措施就是推動(dòng)分級(jí)診療。一方面，在城市以醫(yī)聯(lián)體為載體，在農(nóng)村以縣域醫(yī)共體為載體，推動(dòng)實(shí)施新冠肺炎以及其他的醫(yī)療服務(wù)工作的分級(jí)診療工作。讓城鄉(xiāng)三級(jí)網(wǎng)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各自的功能定位。

基層主要是實(shí)施健康監(jiān)測(cè)，特別是重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)和健康管理；二級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)、人力各方面的技術(shù)支持保障，滿(mǎn)足一般診療的需求；三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)滿(mǎn)足急危重癥患者的診療需求。通過(guò)分級(jí)診療，我們構(gòu)建一個(gè)合理有序的就醫(yī)秩序。

第3方面的措施是大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，根據(jù)診療方案以及居家治療指南，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為出現(xiàn)新冠癥狀的問(wèn)診患者開(kāi)具相應(yīng)處方，通過(guò)線下第三方配送提供相應(yīng)的藥品。

同時(shí)，我們也要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)線上咨詢(xún)用藥指導(dǎo)，以及分時(shí)段預(yù)約診療的服務(wù)。通過(guò)這樣的方式，削減醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞬時(shí)的就診高峰，減少人員聚集，降低廣大人民群眾到醫(yī)院線下就診發(fā)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第4方面，不斷優(yōu)化發(fā)熱門(mén)診、普通門(mén)診，以及住院就醫(yī)的流程。通過(guò)優(yōu)化就醫(yī)流程，為廣大人民群眾到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)提供更大便利。

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