近年來(lái),醫(yī)院感染致病菌的分布和耐藥情況發(fā)生了明顯的改變。美國(guó)國(guó)家院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)(NNIS)研究發(fā)現(xiàn),從1980年至1992年,泌尿系感染患病率降低,而血行性感染的患病率逐漸增加(表13)。這可能與尿管護(hù)理的改進(jìn)及血管內(nèi)導(dǎo)管的廣泛應(yīng)用有關(guān)。肺炎和原發(fā)性菌血癥是最為嚴(yán)重的醫(yī)院感染,分別占所有醫(yī)院感染的15%和13%。菌血癥的發(fā)生率從1980年的7%上升至1992年的13%,而同期泌尿系感染的發(fā)生率則從40%下降到33%。在EPIC中得到的結(jié)果也證實(shí)了上述變化趨勢(shì)。