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機械通氣時選擇呼吸機的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2018-03-19 16:57 閱讀:1828 來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]

呼吸停止或昏迷病人僅靠口對口或口對鼻人工通氣是不夠的??趯诨蚩趯Ρ侨斯ね獾哪康氖墙鉀Q病人的緊急供氧問題,避免因長時間缺氧造成心、腦等重要器官的不可逆損傷,且條件具備,應(yīng)立即建立人工氣道并使用呼吸機進行機械通氣,確保機體對氧的需求。目前臨床上使用的呼吸機種類繁多,究竟什么類型的呼吸機更適合心肺復(fù)蘇的病人,概括起來說,所有用心肺復(fù)蘇的呼吸機必須可以提供準(zhǔn)確的氣體量和吸入氣氧濃度,同時有可靠的監(jiān)護報警系統(tǒng)來保證病人的安全。

具體的說呼吸機必須具有:

①不同的呼吸模式,能提供控制呼吸、輔助呼吸、同步呼吸及壓力支持通氣等;

②潮氣量、呼吸頻率、氣道壓力、吸呼比等在一定范圍內(nèi)可調(diào)節(jié);

③可調(diào)節(jié)氧氣濃度;

④各種報警裝置;
⑤濕化、溫化及霧化裝置;
⑥最好有一嘆氣裝置;⑦有呼出氣體凈化器和細菌濾器等。
現(xiàn)在臨床上使用的呼吸機有壓力切換型和容量切換型呼吸機兩種。壓力切換型呼吸機是依靠高壓氣體驅(qū)動,預(yù)置切換壓力,當(dāng)氣道壓超過預(yù)置的壓力時,機器就自動由吹氣轉(zhuǎn)為呼氣,它具有較好的感受氣道內(nèi)壓力變化的能力,與病人的呼吸有較好的同步性。容量切換型呼吸機采用機械驅(qū)動,操作者可預(yù)先設(shè)置供給的氣體量,達到該氣量時自動轉(zhuǎn)為呼氣,這種呼吸機的優(yōu)點是供氣量準(zhǔn)確,不管病人的肺順應(yīng)性如何,均能按照需要滿足病人的供氧

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