美國俄亥俄州克利夫蘭臨床中心的Dr. Leslie Cho及同事在對1963例接受長期阿司匹林治療且擬行非急診CABG+瓣膜手術(shù)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后得出結(jié)論，在冠狀動(dòng)脈旁路移植（CABG）和瓣膜聯(lián)合手術(shù)實(shí)施前5天內(nèi)停用阿司匹林與至少提前6天停藥相比，出血風(fēng)險(xiǎn)更高。該研究結(jié)果發(fā)表在《美國心臟病學(xué)雜志》上。

    Dr. Cho的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)對患者基于傾向性評分進(jìn)行對比時(shí)，早期或較晚停藥組之間主要復(fù)合終點(diǎn)（院內(nèi)死亡、心肌梗死和卒中）的發(fā)生率無差異。但較晚停藥組患者接受術(shù)后輸血的比例顯著增高（49% vs. 42%， P=0.02），且因出血而再次手術(shù)的比例亦呈增高趨勢（6.1% vs. 3.7%；P=0.08）。美國胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)指南建議擇期CABG術(shù)前3~5天停用阿司匹林，而美國心臟病學(xué)學(xué)會(huì)/美國心臟協(xié)會(huì)指南建議提前7~10天停藥。但兩者均未對接受CABG和瓣膜聯(lián)合手術(shù)的患者作出針對性建議。

    “多年以來，外科醫(yī)師和心內(nèi)科醫(yī)師未能明確應(yīng)何時(shí)停用阿司匹林，”Dr. Cho說。“我希望我們這項(xiàng)研究，能夠有助于醫(yī)生就接受CABG和瓣膜聯(lián)合治療的患者何時(shí)停用阿司匹林作出合理決策。”