研究要點(diǎn)：

    ★ BZDs在治療及預(yù)防PTSD方面無(wú)效；

    ★ 除了在一般人群中的負(fù)性效應(yīng)之外，BZDs與PTSD患者更多的負(fù)性轉(zhuǎn)歸相關(guān)；★ PTSD或近期創(chuàng)傷應(yīng)被視為BZDs的相對(duì)禁忌癥。

    苯二氮？類(lèi)藥物（BZDs）常用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療。然而，一項(xiàng)發(fā)表于7月《精神科實(shí)踐雜志》的系統(tǒng)綜述及meta分析顯示，此類(lèi)藥物治療PTSD不僅無(wú)益，而且有害；PTSD應(yīng)被視為BZDs的相對(duì)禁忌癥。

    本項(xiàng)研究由美國(guó)萊特州立大學(xué)的Guina Jeffrey等開(kāi)展，旨在分析及綜合BZDs治療PTSD的相關(guān)證據(jù)。研究遵循系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析報(bào)告規(guī)范（PRISMA）的推薦原則，兩名研究者***針對(duì)多個(gè)電子數(shù)據(jù)庫(kù)檢索了所有相關(guān)文獻(xiàn)，并***對(duì)BZDs治療PTSD患者的研究相關(guān)信息進(jìn)行了摘要。研究者共納入了18項(xiàng)臨床試驗(yàn)，5236名參與者。

    結(jié)果顯示：

    ★ BZDs無(wú)助于PTSD的治療及預(yù)防，與BZDs使用相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)傾向于超過(guò)其潛在短期受益；研究者指出，PTSD中的焦慮成分或許與其他障礙中的焦慮成分有所不同，因而需要不同的治療手段；★ 除了在一般人群中的負(fù)性效應(yīng)之外，BZDs與PTSD患者更多特異性的問(wèn)題相關(guān)：病情總體嚴(yán)重度加劇、近期創(chuàng)傷后罹患PTSD風(fēng)險(xiǎn)顯著升高、心理治療轉(zhuǎn)歸更差、攻擊性、抑郁、物質(zhì)使用。

    本項(xiàng)研究顯示，PTSD或近期創(chuàng)傷應(yīng)被視為BZDs類(lèi)藥物的相對(duì)禁忌癥；相比于BZDs,臨床醫(yī)師宜選擇那些具有循證學(xué)證據(jù)的PTSD治療手段，如心理治療、5-HT能抗抑郁藥、腎上腺素能抑制劑等。

    文獻(xiàn)索引：Guina J et al. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Psychiatr Pract. 2015 Jul;21（4）：281-303. doi: 10.1097/PRA.0000000000000091.