上海率先開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等”六位一體“功能的有效開展依賴于一支高素質(zhì)的全科醫(yī)師隊(duì)伍。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑，是緩解群眾”看病難、看病貴“的重大舉措。

    1994年，上海率先在全國(guó)開展全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作。2000年起，上海市衛(wèi)生局又率先開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，探索出了”社會(huì)化管理“的全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)新模式。目前，上海經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的8129人，規(guī)范化培訓(xùn)招生的學(xué)員有620人。

    據(jù)上海市衛(wèi)生局科教處處長(zhǎng)許鐵峰介紹，經(jīng)過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員全部在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，很多已經(jīng)成為所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)骨干。

    規(guī)范化培訓(xùn)提高看診能力 得居民信任

    全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也走過了一段探索之路。2006年起，上海市衛(wèi)生局采用”社會(huì)化管理“模式進(jìn)行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，即面向全國(guó)招收應(yīng)屆和近二年畢業(yè)的往屆高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)。

    ”社區(qū)醫(yī)院好像來了大醫(yī)院調(diào)來的醫(yī)生，看病看得可清楚了“，浦東新區(qū)三林社區(qū)的居民最近都在聊著這件新鮮事。其實(shí)，那個(gè)所謂的”從大醫(yī)院調(diào)來的 醫(yī)生“，是三林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生汪天英，2006年上海市首屆面向全國(guó)招生的全科學(xué)員。當(dāng)年，她放棄了在三級(jí)醫(yī)院的工作，選擇參加全科醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)計(jì)劃，有了居民的這句話，她覺得”很值得“。

    汪天英始終認(rèn)為，病人對(duì)醫(yī)生的信任很大程度上取決于醫(yī)生診治疾病的能力。規(guī)范化培養(yǎng)分理論學(xué)習(xí)和技能強(qiáng)化、臨床基地輪轉(zhuǎn)、社區(qū)基地實(shí)踐三個(gè)階 段，從三級(jí)醫(yī)院到社區(qū)，再?gòu)纳鐓^(qū)到三級(jí)醫(yī)院，經(jīng)過這幾上幾下，汪天英對(duì)常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷、基本治療和康復(fù)有了深入認(rèn)識(shí)，業(yè)務(wù)水平有了很大進(jìn)步， 應(yīng)對(duì)現(xiàn)在社區(qū)居民的健康問題游刃有余。

    全科醫(yī)師仍存缺口 觀念尚待深入

    按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，到2020年要基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。以上海2300萬人口，每萬 人有3名合格的全科醫(yī)生計(jì)算，大約需要6900人全科醫(yī)生。而記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，上海目前有注冊(cè)全科醫(yī)師4229人。應(yīng)該說，全科醫(yī)師還存在不小的 缺口。

    許鐵峰說，由于處于剛剛起步的階段，全科醫(yī)師的理念還不夠深入人心，”如果大學(xué)念醫(yī)學(xué)，無論是家長(zhǎng)還是學(xué)生，都只會(huì)想到將來做哪方面的?？漆t(yī)生，而不會(huì)意識(shí)到要做去一個(gè)全科醫(yī)生“。

    為此，也采取了一些措施。許鐵峰舉例，將住院醫(yī)師培訓(xùn)與學(xué)位掛鉤，本科生經(jīng)過三年培訓(xùn)可納入到專業(yè)碩士學(xué)位中去，并重點(diǎn)向全科專業(yè)傾斜；由于上 海三所醫(yī)科類院校本科招生較少，滿足不了上海臨床崗位需求，他們一方面到外省市高校加大宣傳，另一方面與市教委溝通，希望能增加上海醫(yī)科類高校本科招生人 數(shù)。