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醫(yī)改必須認(rèn)真地進(jìn)行中期評估(2)

2011-01-18 16:36 閱讀:1925 來源:新浪醫(yī)生哥波子博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 醫(yī)改,正處于巔峰,或者說處于關(guān)鍵時刻。今天,省衛(wèi)生工作年會開會。我發(fā)現(xiàn)一個官方會議現(xiàn)象:報名參會的廳局領(lǐng)導(dǎo)都很大,貌似很重視,實際缺會和冒名替會的不少。這種現(xiàn)象不是針對衛(wèi)生系統(tǒng)的部門會議,也許是普遍的現(xiàn)象。我總覺得,會議重要否,主要還是看
 
  我所知道,陳竺部長所作的報告雖然有不全面的地方,可能時間緊無法全面獲得,如果再有一些“應(yīng)付式”的,就增加了統(tǒng)計的難度。但總體來說是比較實事求是,是親自下基層調(diào)查、開座談會和頻頻派出專家組到基層取證。因此,他說:對以上監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析,可以看出,40 項工作任務(wù)中,一些項目進(jìn)展順利,超出時間進(jìn)度的要求,提前或接近完成年度任務(wù),包括新農(nóng)合參合率、醫(yī)院對口協(xié)作、農(nóng)村居民健康檔案建檔率等 9 項指標(biāo)。多數(shù)任務(wù)平穩(wěn)推進(jìn),達(dá)到完成量過半的要求,包括提高新農(nóng)合報銷比例、基本藥物招標(biāo)配送等 5 項。一些任務(wù)雖然去年完成情況不理想,但今年以來已加速推進(jìn),趕上進(jìn)度要求,主要是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。總體上的順利,不代表每個省、每項任務(wù)完成得都好。
 
  問題主要表現(xiàn)在進(jìn)展不平衡:
 
  一是個別任務(wù)指標(biāo)進(jìn)度落后,如改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和補種乙肝疫苗等任務(wù)。
 
  二是地區(qū)之間進(jìn)展不平衡。一些省市工作進(jìn)展快,一些任務(wù)指標(biāo)已完成全年甚至三年的工作量,但也有部分省區(qū)市包括一些東部的、衛(wèi)生工作基礎(chǔ)較好的省,有多項任務(wù)指標(biāo)未實現(xiàn)“時間過半任務(wù)過半”的要求。在提高新農(nóng)合住院費用報銷比例和補償封頂線方面,全國已分別有55%和81.9%的縣市區(qū)完成目標(biāo)任務(wù),但少數(shù)省市僅10-30%左右的縣市區(qū)達(dá)到了這個要求,離全面完成目標(biāo)任務(wù)差距甚遠(yuǎn)。在實施基本藥物制度方面,個別省實行藥品零差率消瘦的**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)尚未達(dá)到30%。一些省市實行藥品零差率消瘦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)比例較高,但落實補助政策的縣市區(qū)的比例較低,非常令人擔(dān)心其實施效果。

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