醫(yī)護收入或有大調(diào)整！薪酬、編制分配，考核結(jié)果與公衛(wèi)補助掛鉤…18項重要舉措出臺
2024-04-18 08:34
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 績效考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)?；鹬Ц丁⒖冃ЧべY總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
績效考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
據(jù)河北省衛(wèi)生健康委消息，該省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》（此稱《實施意見》）。《實施意見》包括4方面18項具體任務。文件從4個方面對優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行機制提出任務要求，同時，從投入保障、醫(yī)保政策、人事編制、薪酬制度等方面完善外部治理機制與保障支持政策。
《實施意見》明確，2024年底前，支持縣域醫(yī)共體建設的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進一步完善，所有縣（縣級市，有條件的市轄區(qū)可參照）基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。《實施意見》強調(diào)完善管理體制。將縣域醫(yī)共體建設情況作為各地全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。同時，優(yōu)化整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源。縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院一般應為二級及以上非營利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。根據(jù)自愿原則，以業(yè)務同質(zhì)化管理和加強鄉(xiāng)村服務為重點，鼓勵引導社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)加入縣域醫(yī)共體。推進縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體。二三級醫(yī)院要通過專家派駐、?？乒步ā⑴R床帶教、遠程協(xié)同、科研和項目協(xié)作等方式，提升縣域醫(yī)共體服務能力和管理水平。文件明確，2025年底前，全省200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到社區(qū)醫(yī)院建設標準。將符合條件的公辦村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點，實行人員、工資、財務、藥械、業(yè)務、準入退出、培訓教育、績效考核、獎懲等統(tǒng)一管理。堅持縣域醫(yī)共體服務主體定位，推動實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、用藥、信息、后勤等統(tǒng)一管理。實行按需設崗、競聘上崗、以崗定薪，促進人員合理流動，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需要。醫(yī)管委明確縣域醫(yī)共體年度任務目標和績效考核指標，突出資源下沉、健康促進、費用控制等內(nèi)容。縣級衛(wèi)生健康行政部門會同相關部門定期開展縣域醫(yī)共體考核，績效考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。縣域醫(yī)共體建立健全內(nèi)部考核機制，考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等方面傾斜，合理確定醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用收入、績效工資等在成員單位的分配，注重向基層傾斜，建立長效激勵機制。2024年底前，開展醫(yī)共體建設的縣全部建立符合實際的績效考核制度。推動資源服務互通共享，做實家庭醫(yī)生簽約服務鼓勵依托縣域醫(yī)共體建設縣域中心藥房，建立缺藥登記、配送和短缺藥儲備制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題。發(fā)揮縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心作用，2025年底前，共享中心服務覆蓋所有成員單位。縣級綜合醫(yī)院要設立全科醫(yī)學科，組織醫(yī)師依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務，做實一般人群和重點人群簽約服務，全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1-3個百分點。建立健全家庭醫(yī)生對居民首診制度，跟蹤轉(zhuǎn)診患者治療過程，做好接續(xù)服務。縣域醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院在專家號源、住院床位和預約檢查等方面預留20%以上的資源優(yōu)先保障家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者。在投入保障方面，強調(diào)各級統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務、基本藥物制度補助等資金對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以支持。地方政府新增財政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當傾斜。對縣域醫(yī)共體實行總額預算管理下的按疾病診斷相關分組（DRG）或按病種分值（DIP）付費。加強醫(yī)療費用增長率、醫(yī)保報銷比例、基層就診率、縣域內(nèi)基金支出比例、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?；鹫急鹊确矫娴目己?，將考核結(jié)果與醫(yī)保基金結(jié)余留用及超支分擔掛鉤。完善結(jié)余留用機制，結(jié)余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務收入，其中60%-70%可用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放，30%-40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。健全統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)?；鸷侠沓Х謸鷻C制。在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面賦予縣域醫(yī)共體更多自主權(quán)。縣域醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制分別核定，更加注重人員統(tǒng)籌使用，根據(jù)崗位需要實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。加強基層全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師、兒科醫(yī)師等培養(yǎng)和招聘力度。以縣域醫(yī)共體為單位，充分利用專業(yè)技術崗位職數(shù)，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中級、高級專業(yè)技術崗位比例。對于碩士生、具有中級職稱及以上的急需、緊缺和高層次人才，支持縣域醫(yī)共體通過選聘方式引進，人社部門暢通“綠色通道”，實行隨來隨辦。落實“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡縣鄉(xiāng)兩級績效工資水平，合理調(diào)控各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間人員收入差距。鼓勵對縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人實行年薪制?？h域醫(yī)共體在保障正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，可自主申報績效工作總量，在核定的總量內(nèi)可自主調(diào)整基礎性績效和獎勵性績效工資的比例。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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