丹麥一項研究顯示，在伴多支血管病變的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，與直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術（PCI）后未行進一步干預相比，以血流儲備分數(shù)（FFR）測定指導的完全血運重建可顯著降低未來不良事件的風險。論文8月5日在線發(fā)表于《柳葉刀》（Lancet）雜志。

    此項開放標簽、隨機對照試驗共納入627例STEMI患者，并且受試者在梗塞相關動脈之外還伴有一支或以上的臨床顯著冠脈狹窄。在梗塞相關動脈成功實施PCI后，在出院之前隨機給予患者FFR指導完全血運重建或不行進一步有創(chuàng)治療。

    結果顯示，在梗塞相關動脈直接PCI后，313例患者未接受進一步有創(chuàng)治療，314例患者接受FFR值指導完全血運重建。中位隨訪時間為27個月。未接受進一步治療的患者中有22%發(fā)生主要終點組成事件，完全血運重建患者則有13%[危險比（HR）0.56;P=0.004]。由于兩組患者的全因死亡和非致死性心肌梗死發(fā)生率無差異，故差異效應主要由重復血運重建顯著減少所致。