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頸動(dòng)脈斑塊鈣化可預(yù)測(cè)2型糖尿病心血管事件

2015-08-18 10:45 閱讀:1405 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 頸動(dòng)脈斑塊鈣化可預(yù)測(cè)2型糖尿病心血管事件
    頸動(dòng)脈斑塊的存在與未來(lái)心血管事件發(fā)生相關(guān),自身的斑塊組成是一個(gè)***的結(jié)果預(yù)測(cè)因素。8月7日發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》(Diabetes Care)的一項(xiàng)研究觀察了2型糖尿病患者經(jīng)超聲檢查確定的頸動(dòng)脈斑塊鈣化,與主要不良心血管事件、死亡之間的聯(lián)系。

    研究設(shè)計(jì)和方法:研究者納入581例2型糖尿病患者,接受例行頸動(dòng)脈超聲檢查。斑塊被分為無(wú)回聲(脂質(zhì)豐富),不均勻和回聲(鈣化)。我們收集的人口,人體和臨床數(shù)據(jù)在同一基線上,隨后對(duì)患者進(jìn)行最高長(zhǎng)達(dá)9年的隨訪。

    結(jié)果:81.8%的患者檢測(cè)到斑塊(無(wú)回聲占16.4%,不均勻占43.2%,有回聲占22.2%)。在隨訪期間(4.3±0.1年),58人死亡(27人死于心血管)和236人死于致命和非致命性主要不良心血管事件。單變量分析顯示,任何頸動(dòng)脈斑塊的存在和不存在與主要不良心血管事件發(fā)生相關(guān)聯(lián)。各個(gè)斑塊類(lèi)型的危險(xiǎn)比和(95%CI)從無(wú)回聲的1.97[0.93-3.44],不均勻的3.10[2.09-4.23],逐步增加到回聲的3.71[2.09-5.59]。與無(wú)回聲斑塊相比,斑塊回聲均勻與主要不良心血管事件呈***相關(guān)。在調(diào)整頸動(dòng)脈狹窄程度之后,這種關(guān)聯(lián)會(huì)減弱,但如果患者的狹窄≤30%,即使經(jīng)過(guò)進(jìn)一步調(diào)整平均內(nèi)膜中層厚度,回聲斑塊類(lèi)型仍然能預(yù)計(jì)總的和動(dòng)脈粥樣硬化的主要不良心血管事件。

    結(jié)論:在2型糖尿病患者當(dāng)中,頸動(dòng)脈斑塊鈣化能預(yù)測(cè)主要不良心血管事件發(fā)生,尤其是那些狹窄較厲害的患者上。糖尿病患者頸動(dòng)脈斑塊鈣化與主要不良心血管事件這種聯(lián)系的生物學(xué)基礎(chǔ)有待進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)。

 


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