◎基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)編制內(nèi)競(jìng)聘上崗人員基本功資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等納入核定基本支出

    ◎提高村衛(wèi)生室補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元；對(duì)到齡退出的村醫(yī)給予補(bǔ)助，連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上的每月不低于300元

    針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性體制機(jī)制轉(zhuǎn)軌中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，安徽省制定了30條政策措施，鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。 8月17日，省**常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)了《關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》。

    據(jù)省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹，去年8月我省基層醫(yī)改全面實(shí)施以來(lái)，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度全覆蓋，基本藥物價(jià)格平均下降52.8%，人民群眾得到實(shí)惠。但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性體制機(jī)制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，也暴露出一些問(wèn)題，如基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制還不完善，業(yè)務(wù)骨干收入有所下降，基層人才隊(duì)伍建設(shè)需要加強(qiáng)、中心衛(wèi)生院功能定位需要提升、藥品采購(gòu)配送回款不夠及時(shí)、歷史債務(wù)需要盡快化解、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇有待提高等。

    《意見(jiàn)》共10個(gè)方面、30條政策措施。其中最引人關(guān)注的是：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制。今后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的基本支出包括編制內(nèi)競(jìng)聘上崗人員基本功資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金，以及離退休人員的離退休費(fèi)等。為調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)骨干的積極性，我省將從激勵(lì)和約束兩個(gè)方面采取措施：一是加大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比重，二是調(diào)整縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

    基層專業(yè)技術(shù)人才短缺是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。新出臺(tái)的政策措施從公開(kāi)招聘專業(yè)人才、加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)、健全對(duì)口支援機(jī)制三個(gè)方面提出了具體要求。改革前，我省部分中心衛(wèi)生院服務(wù)能力較強(qiáng)，改革后因功能定位、人員編制、藥品配備等方面影響，服務(wù)能力有所下降，影響了基層群眾就近看病，增加了縣醫(yī)院壓力。為改變這種狀況，我省將調(diào)劑增加人員編制、支持特色?？瓢l(fā)展、合理擴(kuò)大用藥范圍。

    在加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)方面，新措施從村衛(wèi)生室補(bǔ)償、村醫(yī)準(zhǔn)入、退出、養(yǎng)老四個(gè)方面明確了政策。其中兩個(gè)方面有突破：第一是補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明顯提高，按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元，省財(cái)政補(bǔ)助水平實(shí)際達(dá)到13750元，同比翻了一番多。第二是對(duì)到齡退出的村醫(yī)給予補(bǔ)助，連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每月不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放生活補(bǔ)助。

    此外，新的政策措施還對(duì)設(shè)立一般診療費(fèi)項(xiàng)目、規(guī)范藥品采購(gòu)和回款程序、清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)等作出了明確規(guī)定。