前列腺癌粒子植入治療指南解讀
2011-02-17 15:51
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來源:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇,在臨床應(yīng)用已有近40年的歷史。歐美國家因前列腺癌發(fā)病率高,早期病例多,經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應(yīng)用較成熟。近年來,我國因前列腺癌發(fā)病率的不
經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇,在臨床應(yīng)用已有近40年的歷史。歐美國家因前列腺癌發(fā)病率高,早期病例多,經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應(yīng)用較成熟。近年來,我國因前列腺癌發(fā)病率的不斷提高,許多醫(yī)院也在陸續(xù)開展應(yīng)用這一治療技術(shù),以北京大學(xué)第一和第三醫(yī)院為首的多家醫(yī)院已取得了比較滿意的療效。目前,國內(nèi)已經(jīng)開展或正在計(jì)劃開展經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療這一低創(chuàng)有效治療技術(shù)的醫(yī)院逐年增加,但這一技術(shù)專業(yè)性很強(qiáng),實(shí)施中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度,要求擁有完備的設(shè)備條件和專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì),還需有外科、麻醉科、放療科、超聲室以及護(hù)士的完美配合才能順利實(shí)施,因此并非任何單位都可以隨意開展應(yīng)用。而且目前國內(nèi)缺少公認(rèn)的規(guī)范化的實(shí)施方案,因此尚存在各行其道,療效和安全性得不到保障的問題。
鑒于國內(nèi)前列腺癌患病率不高,經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療應(yīng)用時(shí)間較短,尚缺少建立在臨床研究基礎(chǔ)之上的經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療的規(guī)范和指南,因此我們有必要借鑒歐美的有關(guān)這一治療技術(shù)的指導(dǎo)性文獻(xiàn)。來自美國10個(gè)臨床腫瘤中心的放射腫瘤學(xué)家、美國放射學(xué)院(ACR)、美國放射腫瘤學(xué)會(ASTRO)以及美國近距離治療協(xié)會(ABS)聯(lián)合在2010年美國紅皮雜志《Int J Radiation Oncology Biol Phys》上發(fā)表了《經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療臨床實(shí)踐指南》。這一指南對于國內(nèi)開展應(yīng)用這一治療技術(shù)具有一定的參考價(jià)值。指南包括了對放射腫瘤醫(yī)生、物理師或劑量師的資格認(rèn)證和責(zé)任、關(guān)于經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療的適應(yīng)癥選擇、外照射和內(nèi)分泌治療的綜合應(yīng)用原則、經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療程序規(guī)定和劑量分布參數(shù)要求以及放射防護(hù)規(guī)定等,這些都是前列腺癌粒子植入治療質(zhì)量和安全的重要保證。這一指南的意圖在于幫助臨床醫(yī)生在臨床實(shí)踐中有效和安全的開展經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療。
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