這是由美國手外科學(xué)會最終結(jié)果委員會提倡的。TAM是掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)在握拳位時最大屈曲所形成的角度總和減去這些關(guān)節(jié)伸直受限的總和(對這些關(guān)節(jié)的過伸忽略不TPM( total passive motion)即被動運(yùn)動總和:將掌指關(guān)節(jié)(MCP)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)(PIP)、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)(DIP)的最大被動屈曲度的總和減去各關(guān)節(jié)伸直不足角度的值,與如下TAM值比較。
TAM:即MCP、PIP、DIP等各關(guān)節(jié)最大主動屈曲度的總和減去各關(guān)節(jié)的伸展不足角度的總和值。術(shù)后值,術(shù)前值與健側(cè)值比較,作為評價的標(biāo)準(zhǔn)。
優(yōu):正常。
良:TAM為健側(cè)的75%以上
尚可:TAM為健側(cè)的50%以上
差:TAM為健側(cè)的50%以下。
極差:TAM比術(shù)前惡化。
術(shù)前、術(shù)后檢查時,應(yīng)詳細(xì)記錄各關(guān)節(jié)的活動角度。