全國(guó)人大財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任委員、衛(wèi)計(jì)委原部長(zhǎng)高強(qiáng)日前在北京表示,群眾最關(guān)心的公立醫(yī)院改革還沒(méi)有開(kāi)展,看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有解決,而解決這些難點(diǎn)的關(guān)鍵是調(diào)整利益關(guān)系,改革醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制。

    高強(qiáng)是在“2012第七屆中國(guó)全面小康論壇”中作這一表示的。他認(rèn)為,雖然2009年新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之后,我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生改革取得很大進(jìn)步,但是看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有解決。他說(shuō),“同時(shí)我們也要看到群眾最關(guān)心的公立醫(yī)院改革還沒(méi)有開(kāi)展,看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有解決。大家都說(shuō)醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題,究竟難在哪里?一是難在協(xié)調(diào)好**、醫(yī)院和群眾之間的關(guān)系。二是難在既要維護(hù)醫(yī)院的公立性,又要維護(hù)群眾切身利益,三是既要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平又要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效率,四是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,與群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)需求之間的矛盾。”

    他提出,解決這些難點(diǎn)的關(guān)鍵是調(diào)整利益關(guān)系。他說(shuō),多年來(lái)我們實(shí)行鼓勵(lì)醫(yī)院創(chuàng)收的機(jī)制,財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入逐年減少,醫(yī)務(wù)人員的工資和補(bǔ)貼基本上要靠服務(wù)創(chuàng)收來(lái)解決,這種機(jī)制將義務(wù)人員推到了群眾利益的對(duì)立面,醫(yī)務(wù)人員要增加工資,群眾就要增加負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在公立縣級(jí)醫(yī)院正在改革試點(diǎn),方向是正確的,但是這只是醫(yī)改的一個(gè)重要環(huán)節(jié),而不是最終的。很多地方在改革醫(yī)藥統(tǒng)一的同時(shí)大幅度提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院的創(chuàng)收渠道由賣藥改為醫(yī)療收入,醫(yī)藥統(tǒng)一可能變化以醫(yī)補(bǔ)醫(yī),醫(yī)院與群眾仍存在利益對(duì)立。

    他建議要增加**對(duì)醫(yī)院的投入,對(duì)醫(yī)院實(shí)行全口徑的收支預(yù)算,控制醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)的不合理增長(zhǎng),制定符合實(shí)際的醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員的工資收入,改革醫(yī)院收入分配制度,使其擺脫創(chuàng)收的束縛,這應(yīng)當(dāng)是醫(yī)改最本質(zhì)的問(wèn)題。