重癥肌無力（MG）是一種自身免疫性疾病，往往會(huì)出現(xiàn)病態(tài)疲勞、晨輕暮重，主要特征為出現(xiàn)針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處蛋白成分的自身抗體。大約10%的MG患者合并發(fā)生胸腺瘤，研究顯示這些患者胸腺外腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也增加。由于自身免疫性疾病本身可能由于炎癥活性或者基因相關(guān)的因素也會(huì)導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增高，非胸腺瘤型重癥肌無力與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性也受到廣泛關(guān)注。

    為此，來自丹麥的D. Gaist教授進(jìn)行了一項(xiàng)大型的病例對(duì)照研究，旨在評(píng)估非胸腺瘤型重癥肌無力與胸腺外腫瘤之間的風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)非胸腺瘤型重癥肌無力與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)，但非胸腺瘤型MG患者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，該研究發(fā)表于最新一期的《歐洲神經(jīng)病學(xué)》雜志中。

    該研究為基于丹麥國(guó)家的醫(yī)療登記進(jìn)行的一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)的病例對(duì)照研究。該研究納入2000-2009年首次診斷為癌癥的所有患者，采用抽樣方式匹配8例年齡和性別匹配的對(duì)照者。采用條件logistic回歸的方法計(jì)算既往有重癥肌無力診斷相關(guān)腫瘤發(fā)生率和校正后的比值比。

    該研究總體納入了233437例患者和1867009例對(duì)照者?？偣灿?0例患者以及518例對(duì)照者既往存在重癥肌無力。重癥肌無力與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)，在校正了主要癌癥部位之后的OR也接近于1,但觀察到淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，研究發(fā)現(xiàn)早發(fā)型重癥肌無力與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)輕微增高相關(guān)；然而這種估算是基于較小的樣本量的。

    研究顯示，非胸腺瘤型重癥肌無力與總體腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)，但與淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。需要更大型研究評(píng)估重癥肌無力以及淋巴瘤之間的相關(guān)性，以及重癥肌無力發(fā)生年齡對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響作用。