抗菌藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物，妊娠期婦女患細(xì)菌感染性疾病需要用抗菌藥物時(shí)，要求臨床醫(yī)師既要掌握藥物的作用原理、抗菌譜、用量、毒副作用，也要熟悉這些藥物對(duì)胎兒是否有影響，以及影響的程度、時(shí)期；既要達(dá)到治愈疾病的目的，還要在最大程度上減少對(duì)胎兒的影響。（美國FDA頒布的藥物對(duì)妊娠的危險(xiǎn)5個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A類，對(duì)胎兒未見不良影響，危險(xiǎn)性極?。籅類，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見對(duì)胎仔有危害，但在人類的安全性缺乏臨床對(duì)照研究，多種臨床用藥屬于此類；C類，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對(duì)胎仔有不良影響，但在人類的安全性缺乏臨床對(duì)照研究；D類， 對(duì)胎兒有危害，但臨床非常需要，又無替代藥物時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用；X類，已證實(shí)人類有致畸作用，危害極大，禁止使用。）

    一、孕產(chǎn)婦用藥原則：

    1、盡量避免不必要的用藥

    2、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

    3、 盡量避免在妊娠早期行藥物治療

    4、分娩前忌用藥

    5、謹(jǐn)慎選擇治療藥物

    6、充分權(quán)衡用藥利弊

    二、妊娠期抗菌藥物的合理應(yīng)用

    1 青霉素類

    常用的青霉素類抗生素包括青霉素、氨芐西林、阿莫西林、青霉素V、苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、哌拉西林、美洛西林和阿洛西林。

    青霉素類抗生素都被列入FDA分類的B類，在妊娠期使用較為安全，鑒于妊娠期間該藥的腎清除率隨腎小球?yàn)V過率的增加而增大，孕婦的血藥濃度往往較低，可考慮適當(dāng)增加劑量。

    迄今為止，對(duì)青霉素的研究最多，該藥從20世紀(jì)40年代起應(yīng)用于臨床，有關(guān)人群的回顧性研究結(jié)果表明，妊娠前3個(gè)月使用青霉素未發(fā)現(xiàn)對(duì)胚胎和胎兒有不良影響。妊娠合并梅毒時(shí)使用青霉素可有效地治療母體，保護(hù)胎兒。