中國寧波網(wǎng)訊 昨天召開的2011年寧波市醫(yī)政與中醫(yī)工作暨數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場會提出，今年是五年醫(yī)改的攻堅克難年，我市將列出硬指標(biāo)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用增長，全市公立醫(yī)院門診和住院均次費用今年要實現(xiàn)“零增長”。同時，衛(wèi)生系統(tǒng)將大力推進便民惠民服務(wù)，切實提升群眾看病滿意度。

    三級醫(yī)院藥比小于48%

    每家醫(yī)院實施8個單病種質(zhì)量控制管理

    醫(yī)療費用居高不下是一個全國性難題。我省出院病人平均費用高于全國整整3000元。去年，我市這一費用比上年增長5.63%。為此市衛(wèi)生局副局長王仁元說，今年將列出硬指標(biāo)，使居高不下的醫(yī)療費用“軟著陸”。在三級醫(yī)院門診均次費用和出院均次費用實現(xiàn)“零增長”的同時，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制在48%以下；控制醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物占藥品消耗比例，三級甲等醫(yī)院抗菌藥物占藥品消耗比例小于23%。同時，縮短患者住院時間，平均住院日綜合醫(yī)院少于11天，婦兒醫(yī)院少于8.2天，中醫(yī)院少于15天，精神病院少于70天。縣及縣以上醫(yī)院繼續(xù)實施廉價藥物制度和大型醫(yī)用設(shè)備檢查互認(rèn)制度。

    抗生素、激素、維生素混合起來的靜脈輸液被稱為“三素一湯”，以此為代表的藥物濫用為群眾所詬病。今年，市衛(wèi)生局將對醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物、靜脈輸液占藥品消耗比例、醫(yī)療事故發(fā)生率和院內(nèi)感染發(fā)生率進行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進行誡勉談話。

    過度醫(yī)療在全國普遍存在，為此我市將采取臨床路徑和單病種管理。市衛(wèi)生局規(guī)定：三級綜合醫(yī)院必須實施30種以上病種的臨床路徑管理，三級?？漆t(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實施10個以上病種臨床路徑管理。各家醫(yī)院要選擇8個病種，實施單病種質(zhì)量控制管理。通過信息化手段對臨床用藥實行全過程、全方位、全覆蓋干預(yù)與實時監(jiān)控。

    預(yù)約診療進社區(qū)    出院結(jié)算10分鐘內(nèi)完成

    掛號、付費、候診時間長，也使醫(yī)療資源效率大打折扣。為此，今年我市將“三管齊下”方便市民就診。其一，三級醫(yī)院專家門診預(yù)約掛號率不低于專家門診總號數(shù)的30%，并將預(yù)約掛號從專家門診向普通門診擴大。其二，今年老三區(qū)市民可在社區(qū)醫(yī)院及服務(wù)站預(yù)約掛號大醫(yī)院專家門診和大型醫(yī)用設(shè)備檢查。今后，社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診號將達到大醫(yī)院專家門診號30%。其三，優(yōu)化門診流程，提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)和分時段辦理出院手續(xù)的措施，患者出院結(jié)算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候。

    醫(yī)療資源的優(yōu)化與整合被提上議事日程。社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約優(yōu)先診治，加快促進“社區(qū)首診、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院的分級診療及雙向轉(zhuǎn)診”的模式形成。通過信息化平臺，建立影像、心電圖、檢驗等市縣分級遠程診療中心和重大疾病遠程會診中心，方便患者診療。建立寧波市醫(yī)學(xué)專家會診中心，開展高層次、高水平、高質(zhì)量的社會會診咨詢服務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診時，將主要病歷或出院小結(jié)信息同時發(fā)送到接受病人住院的醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)醫(yī)院。

    另外，今年三級醫(yī)院在強化基礎(chǔ)護理的同時，一半以上的病區(qū)成為護工規(guī)范管理病區(qū)。今年各大醫(yī)院將設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或病員服務(wù)中心統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作，公布投訴電話、信箱，患者滿意度須在90%以上。

    記者蔣煒寧 通訊員陳瓊