最近一項(xiàng)研究表明,置入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)可對(duì)等待心臟移植的終末期心衰患者產(chǎn)生即刻和持續(xù)的生存益處。
此項(xiàng)研究共納入1089例等待心臟移植的終末期心衰患者,其中550例(51%)接受ICD治療,因心源性猝死一級(jí)和二級(jí)預(yù)防而置入者分別為216和334例。對(duì)置入和未置入ICD的患者進(jìn)行全因死亡率對(duì)比。
結(jié)果顯示,盡管心臟移植中位等待時(shí)間僅為8個(gè)月,但與未置入ICD的患者相比,置入ICD的患者與其全因死亡率減少具有相關(guān)性(P=0.0001)。對(duì)年齡、性別、潛在心臟病、房顫、心臟再同步治療、NYHA分級(jí)、射血分?jǐn)?shù)、復(fù)合用藥和等待時(shí)間進(jìn)行校正之后,Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸模型顯示ICD的獨(dú)立有益影響在因一級(jí)預(yù)防而置入的患者最為顯著(HR?0.4;P=0.016)。
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