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肝腎綜合征的治療原則及預(yù)后如何?

2018-04-16 09:31 閱讀:2315 來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 肝腎綜合征一旦發(fā)生,預(yù)后很差,死亡率非常高,據(jù)統(tǒng)計發(fā)生肝腎綜合征時,病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥后平均壽命
肝腎綜合征一旦發(fā)生,預(yù)后很差,死亡率非常高,據(jù)統(tǒng)計發(fā)生肝腎綜合征時,病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥后平均壽命<6周。肝腎綜合征大多合并嚴重的肝病,肝硬化,所以常有肝功能衰竭。病人的死亡原因多數(shù)并非死于尿毒癥,而是一些腎外的原因,例如消化道出血,感染等因素。目前因為對于該病的認識不清楚,所以缺乏有效的治療措施。但大量的臨床實踐表明,治療肝腎綜合征病人,只有先改善肝功能,腎功能才有可能得到糾正。在治療中如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)少尿,氮質(zhì)血癥,深度昏迷,低血壓,血清鈉<I25mmol/L,合并消化道出血,感染,高鉀血癥等,都提示病人的預(yù)后不佳。
對于肝腎綜合征的治療目前無特殊的療法。嚴重的肝病是本癥的發(fā)病基礎(chǔ),功能的改善又是肝腎綜合征恢復(fù)的前提,所以積極改善肝功能是最為重要的治療措施。

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