水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性出疹性傳染病,以發(fā)熱,皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂為其特征,具有高度的傳染性。水痘與帶狀皰疹的病原體相同,初次感染時(shí)發(fā)生水痘,再度受同樣病原體感染時(shí)可出現(xiàn)帶狀皰疹。水痘易感兒與帶狀皰疹患者接觸,亦可發(fā)生水痘。本病全年均可發(fā)生,但以冬春季較多見。兒童時(shí)期任何年齡皆可發(fā)病,而以1~4歲最為多見。一次患病可獲持久免疫。
中醫(yī)學(xué)以其皮疹形態(tài)如豆,色澤明凈如水皰,故也稱水痘,又名“水花”、“水喜”。
病因病機(jī)
本病由于外感時(shí)行邪毒,從口鼻而入,蘊(yùn)郁肺脾。肺合皮毛,主肅降,時(shí)邪襲肺,宣肅失常,而見發(fā)熱、流涕、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀。脾主肌肉,邪毒與內(nèi)濕 相搏,外發(fā)肌表,故有水痘布露。本病多屬風(fēng)熱輕證,時(shí)行邪毒清透即解。少數(shù)患兒因毒熱熾盛,內(nèi)犯氣營,痘點(diǎn)稠密,皰漿紅紫,壯熱煩躁,或有驚風(fēng)。
辨證論治
1.風(fēng)熱犯表證
證候 發(fā)熱輕微,鼻塞流涕,偶有噴嚏及咳嗽,疹色淡紅而潤,皰漿清亮,點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,二便如常。舌苔薄白,脈浮數(shù)或略數(shù)。
治法 疏風(fēng)清熱解毒。
方藥 銀翹散。主要藥物:金銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。
若瘙癢甚者,加蟬蛻、木通、地膚子清熱利濕止癢;熱甚者,加柴胡、黃芩透表泄熱。
2.熱毒熾盛證
證候 壯熱煩渴,面赤唇紅,便秘尿黃,痘大而密,疹色紅赤或紫暗,皰漿較渾,根腳較硬,口、眼等處亦見皰疹或潰瘍。舌苔黃糙而干,脈數(shù)。
治法 清熱涼營解毒。
方藥 清胃解毒湯。主要藥物:石膏、黃芩、黃連、生地黃、牡丹皮、升麻。
若高熱者,加柴胡解熱;疹色深紅者加紫草、山梔清熱涼營;口舌生瘡、大便干結(jié)者,加大黃、枳實(shí)瀉火通腑;唇燥口干者,加麥冬、知母、蘆根清熱養(yǎng)陰生津。
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