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孩子發(fā)燒抽搐是怎么回事?會(huì)不會(huì)影響大腦?

2015-07-16 14:38 閱讀:1810 來(lái)源:好大夫在線 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 孩子發(fā)燒已經(jīng)夠頭痛了,誰(shuí)知發(fā)熱過(guò)程中又突然渾身抽搐、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉……嚇得爹媽三魂去了七魄!這癥狀看起來(lái)怎么那么像癲癇!孩子發(fā)燒抽搐,到底是怎么回事?

    孩子發(fā)燒已經(jīng)夠頭痛了,誰(shuí)知發(fā)熱過(guò)程中又突然渾身抽搐、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉……嚇得爹媽三魂去了七魄!這癥狀看起來(lái)怎么那么像癲癇!孩子發(fā)燒抽搐,到底是怎么回事?

    為什么寶寶發(fā)燒會(huì)抽搐

    發(fā)熱可以說(shuō)是寶寶最常見(jiàn)的體征了。據(jù)統(tǒng)計(jì),一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%——15%,其中還有不少是因?yàn)榘l(fā)燒抽搐急診入院的。

    孩子抽搐的原因很多,有熱性驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂等等,其中,熱性驚厥是孩子抽搐最常見(jiàn)的原因。

    什么是熱性驚厥?

    熱性驚厥(FebrileSeizure)又稱“抽風(fēng)”,它并不是簡(jiǎn)單的指“發(fā)熱”時(shí)出現(xiàn)的“驚厥”(抽搐)。

    熱性驚厥是指,在嬰幼兒時(shí)期發(fā)?。ń?jīng)常為3個(gè)月至6歲之間),體溫驟然上升導(dǎo)致大腦出現(xiàn)異常放電活動(dòng),引起全身肌肉痙攣性發(fā)作的情況。并且,必須是在排除顱內(nèi)感染或其他明確的原因以后,才能診斷為熱性驚厥。

    在此之前,不發(fā)熱時(shí)也出現(xiàn)過(guò)驚厥的,不能診斷為熱性驚厥。

    熱性驚厥和癲癇有關(guān)系嗎?


    不少爸媽看到孩子抽搐抽得厲害,又驚嚇又心疼:這看起來(lái)怎么那么像癲癇?

    雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像,但兩者并不是同一個(gè)疾病。

    熱性驚厥可分為單純性和復(fù)雜型。單純性熱驚厥多發(fā)見(jiàn)于6個(gè)月——3歲的孩子,且往往在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),抽搐持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘,并且24小時(shí)內(nèi)不會(huì)再發(fā)生。驚厥發(fā)作后,孩子的腦電圖正常,體格及智力發(fā)育也正常。

    發(fā)生熱性驚厥的孩子多數(shù)是單純型的,一般預(yù)后良好,很少會(huì)有什么后遺癥。而且隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)作幾率也會(huì)逐漸減少。

    驚厥真能變癲癇,但概率很低


    復(fù)雜型的熱性驚厥可發(fā)生于6月以內(nèi)或6歲以上的孩子,低熱(<38℃)時(shí)也可能發(fā)生,驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上,24小時(shí)之內(nèi)發(fā)作2次或2次以上,并且復(fù)發(fā)5次以上。

    復(fù)雜型的熱性驚厥部分可轉(zhuǎn)為癲癇,可能需要長(zhǎng)期治療。熱性驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)大腦造成損傷,遺留后遺癥。

    不過(guò)家長(zhǎng)也不必過(guò)度緊張,因?yàn)闊嵝泽@厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的幾率較低。

    研究發(fā)現(xiàn),只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會(huì)演變?yōu)榘d癇。經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)細(xì)心的照料和醫(yī)生正規(guī)的治療,大部分寶寶在熱性驚厥后不會(huì)留有后遺癥。

    這些寶寶容易出現(xiàn)熱性驚厥

    看到這,爸爸媽媽們可能又有疑問(wèn)了:是不是所有的寶寶都會(huì)發(fā)生熱性驚厥?當(dāng)然不是。

    研究表明,約2%-8%的人群在嬰幼兒時(shí)期會(huì)發(fā)生1次或多次的熱性驚厥。那么哪些寶寶容易發(fā)生熱性驚厥呢?目前主要有以下幾種情況:

    遺傳因素:約33.7%的患兒有家族史,而且研究也已經(jīng)證實(shí)了遺傳的基因位置,換句話說(shuō),爸爸媽媽小時(shí)候有過(guò)熱性驚厥的,孩子往往也可能發(fā)生熱性驚厥;

    神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩:孩子大腦發(fā)育不成熟,對(duì)高熱的反應(yīng)過(guò)于敏感,容易引起痙攣發(fā)作;

    免疫系統(tǒng)功能低下:研究發(fā)現(xiàn),熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下。

    爸媽應(yīng)該掌握的急救知識(shí)

    如果寶寶不慎發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?爸爸媽媽不要太驚慌,盡量保持冷靜,并按照以下步驟處理:

    把寶寶平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰傷;

    將他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),促進(jìn)口水或嘔吐物排出;

    不要把任何東西放進(jìn)他的嘴巴里,因?yàn)闃O少出現(xiàn)舌頭咬傷;

    不要掐人中、強(qiáng)行瓣直彎曲的肢體,這樣不能終止發(fā)作,只會(huì)增加損傷;

    及時(shí)到醫(yī)院就診。多數(shù)患兒驚厥發(fā)作的時(shí)間較短,一般不超過(guò)10-15多分鐘,如果持續(xù)發(fā)作,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

    預(yù)防復(fù)發(fā),一定要懂這些

    首次發(fā)生高熱驚厥發(fā)生后,有30%——40%的寶寶有可能再次發(fā)作,75%的寶寶再次發(fā)作出現(xiàn)在1年內(nèi),90%出現(xiàn)在2年內(nèi)。因此做好防止工作,防止再次發(fā)作是家長(zhǎng)要做的事。

    1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多做戶外活動(dòng)

    感冒是寶寶最常見(jiàn)的發(fā)熱病因,因此需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力,此外還應(yīng)避免著涼,少去人群密集區(qū)域等。

    2.體溫達(dá)38℃時(shí),就應(yīng)該積極退熱

    退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經(jīng)驚厥了才想起退熱。

    3.有2次熱性驚厥,或一次驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘,趕緊用藥

    有兩次熱性驚厥,或單次驚厥持續(xù)時(shí)間>15分鐘的患兒可以采取短程間歇用藥,即在體溫超過(guò)37.5℃時(shí)使用抗驚厥藥物,體溫正常后停藥。

    4.長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物,驚厥發(fā)作停止2年以上再緩慢減量停藥

    這種方法主要適合以下情況的寶寶:采用短程間歇用藥無(wú)效;≥4次熱性驚厥史;≥2次低熱驚厥史(<38℃);無(wú)熱驚厥史;單次驚厥持續(xù)時(shí)間>15分鐘或持續(xù)狀態(tài);有癲癇危險(xiǎn)因素,如有癲癇家族史、顱內(nèi)感染等。


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