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行下腔靜脈平滑肌肉瘤切除術(shù)可提高長(zhǎng)期生存率

2014-12-16 11:39 閱讀:1510 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 下腔靜脈(IVC)平滑肌肉瘤是外科治療的重大挑戰(zhàn)。由于這種疾病罕見(jiàn),該病治療選擇和預(yù)后方面的數(shù)據(jù)很少。鑒于此來(lái)自美國(guó)的 Heather Wachtel 教授等人開(kāi)展了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果發(fā)表在近期的 SURG ONC 雜志上。

    下腔靜脈(IVC)平滑肌肉瘤是外科治療的重大挑戰(zhàn)。由于這種疾病罕見(jiàn),該病治療選擇和預(yù)后方面的數(shù)據(jù)很少。鑒于此來(lái)自美國(guó)的 Heather Wachtel 教授等人開(kāi)展了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果發(fā)表在近期的 SURG ONC 雜志上。

    該研究檢索初始接受 IVC 平滑肌肉瘤切除的病例(n=371)和研究者自己的數(shù)據(jù)庫(kù)(n=6)進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析。通過(guò) Kaplane-Meier 和 Cox 回歸分析來(lái)鑒別與無(wú)病生存(DFS)和總生存期(OS)相關(guān)的因素。

    該研究發(fā)現(xiàn),患者以女性為主(76%,n=286);平均年齡為 55 歲。五年 DFS 和 OS 分別為 6% 和 55%.與 OS 下降***相關(guān)的術(shù)前的因素包括年齡較大,腫瘤較大,切除鄰近器官和 R2 切除。腎上肝下段下腔靜脈受累較長(zhǎng) OS 相關(guān)。一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)結(jié)合***的 OS 預(yù)測(cè)因子分層結(jié)果發(fā)現(xiàn)相比 0-1 分(N=44,中位 OS 29 月),4-5 分(N=10,中位 OS 6 月)和 2-3 分(N=88,中位 OS 23 月)。

    該研究表明,對(duì)患者行下腔靜脈平滑肌肉瘤切除術(shù),復(fù)發(fā)率較高,但是可能會(huì)提高長(zhǎng)期生存率。生存的主要預(yù)測(cè)指標(biāo)包括切緣狀態(tài),腫瘤大小和根治性切除。這些指標(biāo)可以組成一個(gè)具有預(yù)后價(jià)值的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型。


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