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《2014英國學會聯(lián)合會心血管疾病預防推薦意見》內(nèi)容預覽:
兒童和青少年的食譜均應遵循上述原則
(3)體育活動和鍛煉
增加總體水平的、持續(xù)的體運活動量和避免久坐對降低心血管風險非常重要。
作為積極生活方式的一部分,強調進行散步、騎自行車等中等強度的有氧運動,每周至少150分鐘,每次不低于10分鐘,或每周進行75分鐘的劇烈運動,或將兩者相結合。
每周至少進行2次肌肉力量運動
(4)運動訓練
普通人群及CVD低危至中危人群:
每周應進行2-3次中高強度的運動訓練,包含熱身期和恢復期在內(nèi),每次30?40分鐘。
應選擇有氧運動,如條件允許,最好能逐漸增加強度,如:步行、騎自行車、慢跑和游泳。
訓練時間可滿足上文建議的每周150分鐘。
CVD患者或CVD高危人群:
患者需要更結構化的管理,此外,在評估、設定具體目標及危險分層等方面最好由健康運動相關的資深專業(yè)人士給出建議。
推薦有CVD風險者選取以工作單位和社區(qū)為基礎的運動計劃。
推薦有CVD和CVD事件者進行心臟康復計劃。
3.兒童和成人肥胖
兒童和青少年肥胖需要多學科方法進行“終生風險”管理,措施包括產(chǎn)后早期干預、童年定期監(jiān)測體重和家庭輔導。
經(jīng)過適當?shù)呐嘤?,所有醫(yī)護人員應該能夠診斷并評估肥胖,并向適當?shù)某赡昊颊咛峁┭C支持的減重方法。
4.血脂管理
采非空腹血標本測定總膽固醇(TC)和高密度脂蛋白膽固醇。JBS3風險計算器通過計算這兩項指標得出non-HDL-C(TC減去HDL-C=non-HDL-C),后者有望在臨床試驗和實踐中逐步取代LDL-C.
所有的高危人群均應接受專業(yè)的生活方式指導,以降低總膽固醇和LDL-C,升***DL-C,降低甘油三酯從而降低其心血管疾病的風險。
推薦以下人群服用降脂藥物:
◎CVD患者
◎CVD極高危人群:年齡>40歲的糖尿病患者,慢性腎病3-5期患者,家族性高膽固醇血癥患者
◎10年CVD高風險人群(風險閾值見NICE指南)
◎通過心臟年齡和其他JBS3計算器指標評估為高CVD終生風險者,醫(yī)師和有關人員認為單獨改變生活方式不足以降低風險。
推薦他汀類藥物,因其能非常有效地降低心血管事件。證據(jù)表明,當LDL-C水平低于2mmol/L時心血管事件顯著減少,且血清non-HDL-C水平下降。
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